Les conventions sur la santé dans les lieux sans fumée ont un impact économique positif

Editor — potentiel d’affecter positivement la santé des populations. Après l’adoption de politiques antitabac et l’augmentation de la fiscalité, le ministère de la Santé de New York a annoncé le 14 mai 2004 que les taux de tabagisme étaient en baisse de 11% entre 2002 et 2003, soit la plus forte baisse d’un an jamais enregistrée. , dans leur examen de la qualité des études sur les effets économiques des politiques antitabac sur l’industrie de l’accueil, ont conclu que les politiques antitabac n’avaient aucun impact ou un impact positif sur les ventes et l’emploi.2 Les décideurs peuvent agir pour protéger les citoyens toxines dans la fumée secondaire et être confiant dans le rejet des revendications de l’industrie des impacts économiques négatifs. Cependant, l’industrie du tabac déploiera tous les efforts nécessaires pour contrecarrer les politiques qui nuiraient à la consommation de cigarettes et, par conséquent, au profit3. Continue reading

Priapisme induit par l’inhibition du bocéprévir-CYPA et le blocage α-adrénergique: rapport de cas

Un homme blanc âgé d’un an s’est présenté au service des urgences avec un antécédent de priapisme nécessitant un shunt pénien distal effectué chirurgicalement. Une interaction médicamenteuse est la cause présumée de l’inhibition du CYPA par le bocéprévir entraînant une exposition accrue à la doxazosine, la tamsulosine et / ou quétiapine, entraînant un blocage α-adrénergique supplémentaire Continue reading

La baisse de la mortalité chez les enfants atteints du VIH au Royaume-Uni et en Irlande

Editor — Les affirmations de Gibb et al, que leurs preuves montrent une baisse de la mortalité Les enfants atteints du VIH / SIDA au Royaume-Uni et en Irlande (grâce aux antirétroviraux) ne peuvent pas passer inaperçus.1 Dans leur section sur les méthodes, ils font peu ou pas de référence à la prise en charge des infections opportunistes néphropathie. En outre, nous n’avons aucune idée de comment et où ces enfants ont été livrés. ​ livrés.Figure 1Risque de SIDA / décès ou décès par année par rapport à 1996 Certains de ces enfants ont-ils accouché par césarienne? Ceci peut être important puisque certains auteurs ont demandé si l’effet protecteur de l’accouchement par césarienne indépendant de la prophylaxie à la zidovudine peut être étudié plus en détail par une grande méta-analyse de données d’observation internationale sur des patients individuels. Continue reading

Douleurs à l’épaule: diagnostic et prise en charge dans les soins primaires

Mouvement des épaules compromis dû à la douleur, raideur, ou wea le kness peut causer une invalidité importante et affecter la capacité d’une personne à effectuer ses activités quotidiennes (manger, s’habiller, se laver) et à travailler.w1 La prévalence autodéclarée de la douleur à l’épaule est estimée entre 16% et 26%; C’est la troisième cause la plus fréquente de consultation musculo-squelettique en soins primaires, et environ 1% des adultes consultent un omnipraticien souffrant de douleurs à l’épaule chaque année.1 Des professions aussi diverses que la construction et la coiffure sont associées à un risque accru de troubles de l’épaule. Des facteurs physiques tels que le soulèvement de lourdes charges, les mouvements répétitifs dans des positions inconfortables et les vibrations influencent le niveau de symptômes et d’incapacités, et des facteurs psychosociaux sont également importants.w1 Des études récentes suggèrent que la chronicité et la récurrence sont fréquentes. caractéristiques, et l’absence de consensus sur les critères de diagnostic et la concordance dans l’évaluation clinique complique les choix de traitement.3 Continue reading

Payer pour bmj.com

Editor — La décision de facturer l’accès à bmj.com est triste.1 Bien que je n’étais pas assez naïf pour croire que le BMJ resterait libre pour toujours, j’avais espéré que cela permettrait au moins de créer une tendance en maintenant sa politique d’accès ouvert et en adoptant un modèle auteur payeur.En tant que chercheur, je serais plus qu’heureux de dépenser de l’argent de mes subventions de recherche pour payer des frais pour avoir un article traité par le BMJ. En fermant la porte et en faisant de nouveau du BMJ un journal d’abonnement, le BMJ perd une grande partie de son attrait en tant que lieu où les chercheurs soumettent leurs papiers de qualité. Au moins pour les non-Britanniques, la grande visibilité (internationale) des articles publiés dans le BMJ a peut-être été la motivation principale pour soumettre quelque chose dorsal. Les chercheurs s’intéressent à l’impact global, pas aux seuls membres de BMA. Le BMJ — surnommé le “ Better Medical Journal ” par Richard Smith — devient le “ British Medical Journal ” Une fois de plus. Continue reading

Syndrome des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos est probablement connu depuis plus de trois siècles mais reste sous-diagnostiqué. Les progrès récents en physiopathologie et de nouvelles options de traitement pour les symptômes peuvent ne pas être largement appréciés. Le syndrome a une prévalence de 10-15% chez les adultes blancs, avec une certaine prépondérance chez les femmes.1 Bien qu’il soit largement répandu chez les personnes d’âge moyen ou les personnes âgées, il affecte également les enfants et les adolescents.2 Dans plus d’un tiers des symptômes commencer avant l’âge de 10 ans, bien que dans la plupart des cas, le trouble ne soit pas diagnostiqué avant la fin de la vie adulte .1 Une étude a même demandé si les douleurs de croissance dans un sous-groupe d’enfants &#x02014 , peut être une manifestation de ce syndrome.3 Le syndrome est caractérisé par désagréable, “ crawly rampant ” sensations dans les membres inférieurs, qui se produisent au repos, principalement le soir lorsque la personne est assise ou la nuit au lit, et sont temporairement soulagés en bougeant les jambes.Ceux-ci amènent le patient à bouger les jambes sans relâche, habituellement en faisant des allers-retours dans le but d’obtenir un soulagement. Le groupe d’étude international sur le syndrome des jambes sans repos a suggéré quatre critères de diagnostic: le désir de bouger les extrémités, souvent associé à des paresthésies ou à des dysesthésies; agitation motrice; aggravation des symptômes par le repos et au moins un soulagement temporaire par activité; et l’aggravation des symptômes dans la soirée ou la nuit. Le syndrome des jambes sans repos est communément associé à des mouvements périodiques des jambes (mouvements saccadés des membres) et même à des mouvements involontaires des jambes à l’état de veille. Un tel ensemble de symptômes peut être idiopathique ou indiquer une gamme variée de troubles neurologiques et non neurologiques sous-jacents comme la neuropathie périphérique, la maladie de Parkinson, l’urémie, la carence en fer, les varices et la polyarthrite rhumatoïde ou une gastrectomie. Les jambes sans repos peuvent se développer ou être aggravées par la grossesse. La carence en fer mérite une mention spéciale car elle est présente chez environ un quart des patients atteints du syndrome des jambes sans repos, en particulier chez les personnes âgées. Dans ce groupe, les concentrations sériques de ferritine sont inversement corrélées avec la sévérité des symptômes dans les jambes.5 La ferritine réduite dans le liquide céphalo-rachidien suggère que le fer peut jouer un rôle dans la physiopathologie du trouble. La réduction du fer a également été mise en évidence par imagerie par résonance magnétique dans certaines zones du cerveau, notamment la substance noire et le putamen. La réduction du fer est proportionnelle à la sévérité des symptômes. Environ 40% des patients atteints du syndrome des jambes sans repos histoire de famille. Chez ces patients, il est hérité comme un trouble autosomique dominant avec une pénétrance variable et une expressivité clinique. Dans le syndrome héréditaire, les symptômes commencent à un âge plus précoce, la progression est plus lente et la relation avec le statut sérique du fer est moins robuste que dans le syndrome idiopathique à début tardif (45 ans). Pas de pathologie anatomique du système nerveux central. est connu pour être associé au syndrome des jambes sans repos. Des études neurophysiologiques spécialisées indiquent des modifications de l’excitabilité dans les circuits du cortex moteur en ce que le cortex moteur est désinhibé. Certaines études soutiennent une anomalie sous-corticale avec altération du système inhibiteur supraspinal.6 Continue reading

Les médecins mutilés par la justice ”

Ce matin, j’ai passé trois heures dans les chambres d’un conseil de la reine. C’était comme un décor de scène. Le feu ouvert crépitait. La vue sur les pelouses du 18ème siècle était magnifique. La salle était bordée de rapports reliés en cuir provenant des cours d’appel des années 1890. Il était impossible de ne pas être impressionné par la précision médico-légale des avocats, et nous avons tous passé un bon moment. Mais les expériences de beaucoup de médecins de la loi ne sont rien comme cet arcadia géorgien mais plutôt un mangling brutal. J’ai lu deux de ces cas cette semaine. Le premier était dans JAMA et a décrit le cas d’un médecin de famille dans un centre universitaire américain qui a vu un homme de 53 ans pour le “ routine physique ” cela est commun aux États-Unis, mais rare en Grande-Bretagne ( Continue reading

Les experts prédisent une forte augmentation de la dengue en Asie du Sud-Est

Pays d’Asie du Sud-Est où la dengue est endémique Les experts de l’Organisation mondiale de la santé ont signalé que les efforts de lutte contre le vecteur (le principal vecteur étant le moustique) sont insuffisants, car la plupart des organisations donatrices investissent dans le développement. d’un vaccin, disent les experts. La maladie s’étend également au-delà de ses frontières traditionnelles. Plus de 450 cas ont été signalés cette année à Cairns et Townsville, en Australie, la plus grande épidémie de la région. Continue reading

Pharmacogénétique et thérapies ethniquement ciblées

Rédacteur — Rahemtulla et Bhopal se concentrent sur le médicament de l’insuffisance cardiaque BiDil pour explorer le &#x0201c La BiDil, une combinaison de deux médicaments génériques (hydralazine et dinitrate d’isosorbide) qui ont été utilisés pendant des années pour traiter l’insuffisance cardiaque, fait actuellement l’objet d’un examen par la Food and Drug Administration des États-Unis pour approbation en tant que premier médicament avec une indication spécifique de la race pour traiter l’insuffisance cardiaque chez les Afro-Américains. Les auteurs affirment que l’implication majeure de BiDil est que les réponses différentielles au traitement Les différences entre groupes raciaux sont principalement attribuées à des différences génétiques. Malheureusement, ce n’est précisément pas l’implication médicale majeure de BiDil, mais plutôt la principale mauvaise interprétation de BiDil. Les essais A-HeFT, sur lesquels la soumission BiDil est basée, n’incluaient que des Afro-Américains autodéclarés2. Il n’y avait pas de population de comparaison, donc les résultats ne disent rien sur le fait que BiDil fonctionne différemment ou mieux chez les Afro-Américains que chez n’importe qui d’autre. Continue reading

Alerte Prepper: le dernier test nucléaire de la Corée du Nord pourrait avoir fait progresser l’objectif du pays de créer une arme EMP contre le quadrillage

Le dernier test nucléaire de la Corée du Nord pourrait bien être plus que tout à l’heure si l’on en croit les médias d’État du pays, et cela a d’énormes implications pour les préparateurs.

Tel que rapporté par le Washington Free Beacon, un journal officiel nord-coréen a publié une chronique d’un des scientifiques du pays qui prétend que le dernier essai nucléaire souterrain a aidé Pyongyang à faire exploser une arme EMP dans l’espace qui détruirait une grande partie des le réseau électrique d’une nation ennemie. Continue reading

Moins de jours de traitement antibiotique intraveineux est suffisant pour la thrombophlébite suppurative chez les utilisateurs de drogues injectables

Les données sur la durée nécessaire de la thérapie intraveineuse pour la thrombophlébite suppurée font défaut Parmi les épisodes de thrombophlébite suppurée prouvée nécessitant une hospitalisation, aucune rechute n’est survenue lorsque le traitement a été administré pour & gt; par voie intraveineuse et suivi d’un traitement par voie orale. Un traitement par antibiotiques intraveineux pendant une semaine peut être suffisant. Continue reading

Quelle est la meilleure marque?

Panadol et Dettol restent parmi les produits les plus fiables des consommateurs australiens, révèle une enquête.

Les consommateurs ont voté pour des marques appartenant à plusieurs catégories dans l’enquête Reader’s Digest Trusted Brands. Continue reading