Category Archives: Sexologie

Botulisme des plaies récurrentes chez les utilisateurs de drogues injectables en Californie

Le botulisme est une maladie neurologique aiguë caractérisée par des paralysies des nerfs crâniens et une paralysie flasque descendante Le botulisme est une maladie rare et un botulisme récurrent encore plus rare Nous examinons des cas de botulisme récidivant WB parmi les utilisateurs de drogues injectables en Californie à travers et décrire les cas données de surveillance pour -, nous avons identifié les patients avec & gt; Pour chaque patient, un ≥ de leurs épisodes de fièvre aphteuse a été confirmé en laboratoire. Nous avons extrait des données démographiques, cliniques et de laboratoire des rapports de cas et de laboratoire et comparé les données cliniques. Fréquence caractéristique des épisodes initiaux et secondaires de la BM Résultats – Au cours de -, les UDI ont eu une récurrence et des récidives Des épisodes confirmés en laboratoire ont été confirmés par des tests sériques et des tests de plaie. Les patients étaient – ans et% étaient des hommes. injections; % d’héroïne goudronnée et% d’injection sous-cutanée signalée Les présentations les plus fréquentes étaient une plaie visible, une difficulté d’élocution, une double vision, une difficulté respiratoire et des difficultés à avaler. Il n’y avait pas de différences significatives dans la présentation clinique. Les épisodes de BM sont récurrents Les cliniciens et les UDI devraient être conscients du potentiel de réapparition de la BM chez les UDI pour permettre un diagnostic rapide et une administration précoce d’antitoxine botulique et des soins de soutien. Continue reading

Les règles de localisation sont là pour rester

Les règles de localisation doivent rester en place dans un avenir prévisible, grâce à une entente budgétaire entre le ministre de la Santé, Greg Hunt, et la Guilde des pharmaciens.

Cet objectif sera atteint en supprimant la clause de caducité de la Loi nationale sur la santé syndrome des jambes sans repos. La clause signifie que les règles expirent lorsque chaque accord de pharmacie communautaire prend fin. C’est juste un peu plus de trois ans pour l’6CPA. Continue reading

Les boissons sucrées accroissent les risques de diabète chez les femmes

Le risque de diabète de type 2 chez les femmes qui boivent une ou plusieurs cannettes de boissons sucrées sucrées par jour pendant plusieurs années est de 1,83 (95% intervalle de confiance 1,42 à 2,36, P 0,005 pour la tendance) le risque chez les femmes qui buvaient moins d’un par mois, une nouvelle étude montre (JAMA 2004; 292: 927-34). Consommation aux États-Unis de boissons gazeuses et # x02014, la principale source de sucres dans le régime alimentaire du pays a augmenté de 61% chez les adultes de 1977 à 1997 et a plus que doublé chez les enfants et les adolescents entre les périodes 1977-8 et 1994-8.Les femmes ayant des schémas stables de consommation de boissons gazeuses ne montrent aucune prise de poids, mais les femmes qui augmentent leur consommation de sucre sucré d’un ou plusieurs verres par semaine à une ou plusieurs par jour augmentent leur poids de 4,7 kg en moyenne (10,3 livres ) entre 1991 et 1995. La consommation de punch aux fruits (boissons pétillantes, sucrées et à base de jus) était également associée à un risque plus élevé de diabète (le risque relatif d’un ou plusieurs verres par jour, comparativement à moins d’un par mois, était de 2,00 (Intervalle de confiance à 95% de 1,33 à 3,03, P = 0,001).) L’analyse du risque de diabète a porté sur 91 249 femmes n’ayant pas de diabète ou d’autres maladies chroniques majeures à la date de référence de 1991. L’analyse du changement de poids a porté sur 51 603 femmes pour lesquelles des informations complètes sur l’alimentation et le poids corporel étaient disponibles en 1991, 1995 et 1999. Continue reading

Virus de l’hépatite C / co-infection par le virus de l’immunodéficience humaine: problèmes de prise en charge clinique

L’utilisation de la thérapie antirétrovirale hautement active HAART a prolongé la durée de vie en bonne santé des patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH; Après l’instauration de cette approche thérapeutique, l’espérance de vie des patients infectés par le VIH augmente, et une attention accrue devra être accordée à la reconnaissance et au traitement des maladies concomitantes potentiellement graves qui peuvent augmenter leur morbidité et mortalité à moyen et long terme L’incidence de l’infection par le virus de l’hépatite C est augmentée chez les patients infectés par le VIH, reflétant les risques épidémiologiques partagés Le VHC peut non seulement avoir un impact sur l’état de santé des patients infectés par le VIH Les cliniciens ont été réticents à traiter l’hépatite virale C dans la population infectée par le VIH, mais ce nihilisme thérapeutique est injustifié. La majorité des études ont conclu que le traitement de l’hépatite C chez les patients infectés par le VIH dans une efficacité initiale et une réponse à long terme similaires à ceux de la population VIH-séronégative Furt Les médecins qui soignent des patients infectés par le VIH ont besoin d’informations à jour pour prendre des décisions rationnelles concernant la co-infection par le VHC, afin de réduire au minimum la morbidité et la mortalité et de réduire les risques d’infection par le VIH. la qualité de vie et les coûts des soins médicaux sont optimisés Continue reading

l’autopsie de l’enseignement

Editor — Comme Underwood, je déplore moi aussi la fin de l’examen post-mortem1. Il souligne que 90% des examens post-mortem dans les hôpitaux britanniques sont maintenant des cas de coroners. Cependant, ni lui ni O’Grady ne mentionnent qu’il existe un incitatif financier important pour de nombreux pathologistes à effectuer un examen post-mortem du coroner plutôt qu’un examen à l’hôpital.1 En tant que chef de ménage naïf, je me souviens d’avoir demandé à un pathologiste consultant d’effectuer un examen postmortem. Continue reading

Transmissibilité de l’influenza variant du porc aux humains: une approche de modélisation

Contexte Une maladie respiratoire a été signalée chez les humains et les porcs lors d’une foire agricole à; En utilisant des données d’enquête épidémiologique, nous avons cherché à estimer la transmissibilité du virus HNv du porc à l’homme Méthodes Nous avons développé un modèle de transmission du virus chez les porcs et les humains et l’adapter aux données d’une cohorte de membres de clubs agricoles. contact porcin pour estimer la transmissibilité Une analyse de sensibilité a été effectuée variant la prévalence du VNH dans la cohorte du club. En utilisant la probabilité de transmission la mieux ajustée, nous avons simulé le nombre d’infections acquises par le porc parmi tous les participants équitables. transmission humaine du VNH par minute de contact avec le porc En appliquant cette probabilité aux personnes ayant un contact avec les porcs à la foire, nous estimons qu’il y avait un intervalle de confiance en% [IC], – infections à HVN chez les personnes âgées de & lt; En utilisant des données précoces de l’investigation d’un nouveau virus avec des propriétés de transmission incertaines, nous avons estimé la transmissibilité du virus HNV du porc aux humains et le fardeau du virus HNV chez les participants au salon, bien que le risque de HNv l’infection virale est faible chez les participants équitables avec un contact minimal avec les porcs, de grandes populations assistent à des événements agricoles chaque année, et des cas humains se produiront probablement lorsque des porcs infectés sont présents Continue reading

Syndrome des jambes sans repos

Le syndrome des jambes sans repos est probablement connu depuis plus de trois siècles mais reste sous-diagnostiqué. Les progrès récents en physiopathologie et de nouvelles options de traitement pour les symptômes peuvent ne pas être largement appréciés. Le syndrome a une prévalence de 10-15% chez les adultes blancs, avec une certaine prépondérance chez les femmes.1 Bien qu’il soit largement répandu chez les personnes d’âge moyen ou les personnes âgées, il affecte également les enfants et les adolescents.2 Dans plus d’un tiers des symptômes commencer avant l’âge de 10 ans, bien que dans la plupart des cas, le trouble ne soit pas diagnostiqué avant la fin de la vie adulte .1 Une étude a même demandé si les douleurs de croissance dans un sous-groupe d’enfants &#x02014 , peut être une manifestation de ce syndrome.3 Le syndrome est caractérisé par désagréable, “ crawly rampant ” sensations dans les membres inférieurs, qui se produisent au repos, principalement le soir lorsque la personne est assise ou la nuit au lit, et sont temporairement soulagés en bougeant les jambes.Ceux-ci amènent le patient à bouger les jambes sans relâche, habituellement en faisant des allers-retours dans le but d’obtenir un soulagement. Le groupe d’étude international sur le syndrome des jambes sans repos a suggéré quatre critères de diagnostic: le désir de bouger les extrémités, souvent associé à des paresthésies ou à des dysesthésies; agitation motrice; aggravation des symptômes par le repos et au moins un soulagement temporaire par activité; et l’aggravation des symptômes dans la soirée ou la nuit. Le syndrome des jambes sans repos est communément associé à des mouvements périodiques des jambes (mouvements saccadés des membres) et même à des mouvements involontaires des jambes à l’état de veille. Un tel ensemble de symptômes peut être idiopathique ou indiquer une gamme variée de troubles neurologiques et non neurologiques sous-jacents comme la neuropathie périphérique, la maladie de Parkinson, l’urémie, la carence en fer, les varices et la polyarthrite rhumatoïde ou une gastrectomie. Les jambes sans repos peuvent se développer ou être aggravées par la grossesse. La carence en fer mérite une mention spéciale car elle est présente chez environ un quart des patients atteints du syndrome des jambes sans repos, en particulier chez les personnes âgées. Dans ce groupe, les concentrations sériques de ferritine sont inversement corrélées avec la sévérité des symptômes dans les jambes.5 La ferritine réduite dans le liquide céphalo-rachidien suggère que le fer peut jouer un rôle dans la physiopathologie du trouble. La réduction du fer a également été mise en évidence par imagerie par résonance magnétique dans certaines zones du cerveau, notamment la substance noire et le putamen. La réduction du fer est proportionnelle à la sévérité des symptômes. Environ 40% des patients atteints du syndrome des jambes sans repos histoire de famille. Chez ces patients, il est hérité comme un trouble autosomique dominant avec une pénétrance variable et une expressivité clinique. Dans le syndrome héréditaire, les symptômes commencent à un âge plus précoce, la progression est plus lente et la relation avec le statut sérique du fer est moins robuste que dans le syndrome idiopathique à début tardif (45 ans). Pas de pathologie anatomique du système nerveux central. est connu pour être associé au syndrome des jambes sans repos. Des études neurophysiologiques spécialisées indiquent des modifications de l’excitabilité dans les circuits du cortex moteur en ce que le cortex moteur est désinhibé. Certaines études soutiennent une anomalie sous-corticale avec altération du système inhibiteur supraspinal.6 Continue reading

Moins de jours de traitement antibiotique intraveineux est suffisant pour la thrombophlébite suppurative chez les utilisateurs de drogues injectables

Les données sur la durée nécessaire de la thérapie intraveineuse pour la thrombophlébite suppurée font défaut Parmi les épisodes de thrombophlébite suppurée prouvée nécessitant une hospitalisation, aucune rechute n’est survenue lorsque le traitement a été administré pour & gt; par voie intraveineuse et suivi d’un traitement par voie orale. Un traitement par antibiotiques intraveineux pendant une semaine peut être suffisant. Continue reading

Exempter les unités de santé mentale des lois antitabac

Éditeur — Campion et Ils soutiennent que les unités psychiatriques ne devraient pas être exemptées des interdictions de fumer, mais qu’elles ne traitent pas de plusieurs questions.1 La nicotine peut avoir des effets bénéfiques sur l’humeur, l’anxiété et la cognition, et elle atténue certains des effets secondaires des psychotropes. Le sevrage aigu de la nicotine peut exacerber les symptômes psychiatriques et entraîner des difficultés diagnostiques. Par conséquent, l’application d’un sevrage tabagique aigu chez les patients souffrant de troubles mentaux peut causer de graves problèmes, notamment aggraver le patient, assombrir le tableau clinique, aggraver les effets secondaires des médicaments prescrits et précipiter la consommation de tabac. toxicité médicamenteuse. Lorsque le patient recommence à fumer après sa sortie, le risque de rechute augmente (secondaire à la re-stimulation du système enzymatique microsomial hépatique et à la réduction associée des concentrations plasmatiques de médicaments prescrits) .Pour imposer une interdiction de fumer aux patients qui sont libres de quitter hôpital et qui restent de leur propre gré peuvent être considérés comme acceptables. Continue reading

Coca-Cola fait équipe avec le géant de l’épicerie Albertsons pour voler l’information de votre smartphone … le marketing envahissant “Minority Report” devient un courant dominant

Le géant des boissons gazeuses Coca-Cola a mis au point un nouveau programme en partenariat avec les supermarchés qui envahissent les smartphones des gens afin de voler leur information privée et leur envoyer des coupons personnalisés et d’autres documents de marketing. , après avoir tenté auparavant de stimuler les ventes en poussant du soda pour le petit déjeuner.

Albertsons serait la première chaîne d’épiceries à adopter la technologie, qui utilise une signalisation numérique placée sur les bouchons d’épicerie qui ciblent les consommateurs et les conduit vers l’allée des boissons. Une fois là-bas, les acheteurs reçoivent des coupons et autres promotions conçues pour les inciter à acheter plus de boissons gazeuses riches en sirop de maïs riche en fructose. Continue reading

Distribution sérotypique des isolats streptococciques invasifs du groupe B chez les nourrissons: résultats d’une étude de surveillance nationale en laboratoire sur des années en Allemagne

Nous rapportons la distribution du sérotype du streptocoque du groupe B invasif isolé chez les nourrissons en Allemagne. La distribution du sérotype était la suivante: sérotype Ia,%; Ib,%; II,%; III,%; IV,%; et V,% L’analyse du sérotype en fonction de la source d’isolement a mis en évidence le rôle considérable du sérotype III dans la méningite dans l’infection précoce% et l’infection tardive% L’utilisation d’un vaccin trivalent GBS en Allemagne pourrait théoriquement offrir une protection contre% et% d’infections invasives à apparition précoce et à apparition tardive, respectivement Continue reading

Défi et changement

Ici, à Auchendreich, loin du rythme frénétique des événements communs aux grands centres d’enseignement, nous sommes fiers d’adopter une vision à plus long terme. Ceci est en partie une caractéristique de la stabilité innée de l’écossais semi-rural, et en partie une question de réalisme basé sur des preuves: notre nouvel hôpital phare, ouvert seulement en mai dernier, était, après tout, dans ses étapes de planification pour plus de 30 Donc, à tous les niveaux, il est reconnu qu’il faut du temps pour parvenir à de véritables changements dans les systèmes de santé complexes, et le message plutôt faible de la nouvelle année de notre chef de la direction l’a reconnu. La solution IM &#x02014, qui offre des installations d’imagerie clinique en temps réel, des systèmes de vidéoconférence de gestion et des systèmes de réservation de type aérien, même pour notre hôpital de jour psychogériatrique le plus éloigné, ne devrait pas être opérationnelle avant la mi-2005 Le départ imminent de notre chef de secteur de l’informatique à un nouveau rôle stimulant avec l’industrie des paris, et la disparition encore inexpliquée de son ancien partenaire dans le partenariat &#x02014, dont la société de logiciels tout le système dépendait &#x020 14, devrait être vu positivement: une réelle opportunité pour accélérer la dynamique du projet, actuellement supervisée à temps partiel par Mlle MacPherson, ancienne responsable des archives de l’ancienne Auchendreich Healthcare Trust, qui a Elle a aimablement accepté de reporter sa retraite d’au moins six mois. Continue reading