Category Archives: Psychanalyse

Supplémentation CoQ10: Les études soutiennent sa valeur

Les cellules humaines – au moins la plupart d’entre elles – produisent un cofacteur endogène appelé coenzyme Q10 (CoQ10). Ce cofacteur est essentiel pour que la chaîne respiratoire mitochondriale fonctionne efficacement.

De nombreux patients utilisent la CoQ10 quotidiennement comme complément alimentaire. Les chercheurs et les cliniciens se sont intéressés à ce cofacteur pour un certain nombre de raisons, et ils soupçonnent que la supplémentation en CoQ10 peut aider les tissus ayant des besoins énergétiques élevés (par exemple le cœur, les reins, le foie et les muscles squelettiques). Continue reading

Mesurer les coûts économiques de la résistance aux antimicrobiens en milieu hospitalier: résumé des centres de contrôle et de prévention des maladies – Atelier Emory

Les administrateurs de systèmes de santé et les cliniciens ont besoin de calculs affinés du coût attribuable aux infections dues aux micro-organismes pharmacorésistants pour développer et évaluer des stratégies de prévention rentables qui traitent ces infections. Cependant, les efforts pour fournir cette information ont donné des résultats variables et souvent Estimations contradictoires Ce manque de reproductibilité est largement attribuable à des problèmes de conception d’études et de méthodes d’identification et de mesure des coûts. L’atelier a réuni des participants issus d’horizons divers, notamment en économie, en épidémiologie et en santé. gestion des soins, recherche sur les résultats des soins de santé et soins cliniques Ce résumé de l’atelier présente les avantages et les inconvénients des divers modèles de recherche ainsi que les problèmes méthodologiques liés à la mesure du coût économique de la résistance dans les établissements de santé. un d approches, les zones d’étude pour la recherche future sont considérées, et les enquêtes prioritaires sont identifiées Continue reading

Une perfusion d’acide zolédronique à dose unique prévient la perte osseuse induite par un traitement antirétroviral chez des patients infectés par le VIH et naïfs au traitement: un essai de phase IIb

Contexte Virus de l’immunodéficience humaine Infection par le VIH et thérapie antirétrovirale Les antirétroviraux sont associés à une perte osseuse entraînant une augmentation du taux de fractures chez les personnes infectées par le VIH La perte osseuse induite par l’ART est la plus intense au cours des premières semaines de traitement et constitue une fenêtre prophylactique Dans un essai de phase, en double aveugle, contrôlé par placebo, nous avons randomisé des adultes non ostéoporotiques et antirétroviraux avec antirétroviraux initiateurs du VIH avec atazanavir / ritonavir ténofovir / emtricitabine contre une seule perfusion ZOL d’acide zolédronique vs placebo pour déterminer l’efficacité de ZOL dans l’atténuation Perte osseuse induite par l’ART Les marqueurs du renouvellement osseux plasmatique et de la densité minérale osseuse ont été mesurés en semaines, semaines et semaines. Résultats primaires: variation du télopeptide C-terminal du collagène en semaines. study endpointsResults Le bras ZOL présentait une réduction en% de la résorption osseuse par rapport au bras placebo t semaines ng / mL vs ng / mL; P & lt; Cet effet de ZOL s’est produit dès la réduction de semaines%; P & lt; et a persisté tout au long de la semaine en% de réduction; P & lt; Le bras ZOL présentait une DMO colonne vertébrale lombaire en% supérieure à celle du groupe placebo P =, et restait% plus élevée à et des semaines. Des tendances similaires ont été observées dans le col de la hanche et du fémur. la perte osseuse au cours des premières semaines de traitement antirétroviral, la période où la perte osseuse induite par le traitement antirétroviral est la plus prononcée. La validation de ces résultats dans des essais cliniques randomisés multicentriques de plus grande envergure est justifiée. Continue reading

Non-Serogroup O: Vibrio cholerae Bactériémie et Cérébrite

Nous décrivons un cas de non-sérogroupe O: bactériémie de Vibrio cholerae et cérébrite chez un homme thaïlandais alcoolique âgé de -7 ans présentant une fièvre et une cellulite de la cheville droite. Il a été traité avec succès par céfotaxime parentérale puis a été traité par voie orale. ciprofloxacine Continue reading

Répondre à Tarchini

Au rédacteur-Nous apprécions l’intérêt de l’article et des commentaires Comme mentionné dans la lettre du Dr Tarchini , notre article précisait très clairement les limites de l’analyse, et nous convenons que ces limitations devraient s’appliquer à tous analyses post hoc Plusieurs points supplémentaires nécessitent des clarifications Premièrement, l’analyse n’était pas une méta-analyse; Deuxièmement, nous croyons que les commentaires du Dr Tarchini sur la qualité des données et l’interprétation des données ne sont pas exacts. L’objectif des essais cliniques randomisés en double aveugle Compte tenu des données pharmacocinétiques sériques de la tigécycline, le but de l’analyse groupée était de déterminer l’innocuité et l’efficacité de la thérapie empirique de la tigécycline dans le sous-groupe de sujets traités par tigécycline. Avec les bactériémies secondaires dans les indications approuvées Les avantages et les inconvénients des choix antibiotiques individuels pour le traitement définitif n’étaient pas le but principal des essais cliniques ou de l’analyse groupée En outre, le commentaire du Dr Tarchini concernant le traitement empirique par la lévofloxacine pour le traitement de la communauté. la pneumonie n’est pas précise Lévofloxacine est approv Nous croyons que notre déclaration concernant la similitude des taux de guérison entre la thérapie empirique à la tigécycline et les comparaisons empiriques empiriques appropriées et approuvées nous a semblé être la dose recommandée à la dose de -mg. la thérapie chez les sujets atteints de bactériémie secondaire est précise Continue reading

Diagnostics moléculaires pour la détection et la caractérisation des pathogènes microbiens

Des méthodes nouvelles et avancées de diagnostic moléculaire modifient la façon dont nous pratiquons la microbiologie clinique qui affecte la pratique de la médecine L’amplification du signal et les technologies d’amplification des acides nucléiques en temps réel offrent un résultat sensible et spécifique avec un délai d’exécution plus rapide que jamais De nombreuses méthodes d’analyse postamplification permettent la détection et la différenciation simultanées de nombreux pathogènes microbiens, leurs mécanismes de résistance et la construction de tests spécifiques à la maladie. La faisabilité technique de ces tests a déjà été démontrée Comment ces nouveaux tests, souvent plus coûteux, seront incorporés dans la pratique de routine et l’impact qu’ils auront sur les soins aux patients reste à déterminer L’une des utilisations les plus attrayantes de ces techniques consiste à caractériser plus rapidement l’agent infectieux, de sorte qu’un agent antimicrobien à spectre plus étroit puisse être utilisé, avoir un impact sur les profils de résistance Continue reading

Regardant du bon côté

Ici à Auchendreich nous avons eu nos ennuis; tous les nouveaux hôpitaux, même les projets d’initiative de financement privé (PFI), doivent les attendre. L’important est de les garder en proportion: une tâche qui a occupé notre sous-comité des affaires publiques au cours d’une réunion de six heures lundi après-midi. Des jours auparavant, il y avait même eu une couverture assez favorable (“ # x0201d;) à la suite d’une réanimation réussie en dehors de l’hôpital par une infirmière en soins intensifs hors service. Continue reading

Répondre à Cataldo et al

Nous remercions Cataldo et al pour leurs commentaires Nous nous excusons pour toute confusion que les directives ont pu causer aux lecteurs, mais notre intention était d’être cohérente avec les recommandations concernant l’utilisation de la perfusion continue vancomycine publiée dans la déclaration de consensus de l’American Dans ces lignes directrices, il est indiqué que “les schémas de perfusion continue ne sont pas susceptibles d’améliorer sensiblement les résultats des patients, par rapport à la dose intermittente de la Société des Pharmaciens du Système de Santé, la Société des Maladies Infectieuses des Maladies Infectieuses. preuve, II; catégorie de recommandation, A “Veuillez vous reporter à la page du document de consensus, qui traite des études mentionnées par Cataldo et ses collègues. Nous remercions les auteurs d’avoir noté l’omission du deuxième document de Wysocki et al, ce qui était une erreur de notre part. ], cette référence étant incluse dans le document de consensus Cependant, la première étude de Wysocki visait notamment une concentration minimale de – μg / mL , tandis que la seconde visait une concentration minimale de – μg / mL ; Nous sommes d’accord avec les auteurs sur le fait que les preuves disponibles ne sont pas suffisantes pour fournir une recommandation définitive pour ou contre l’utilisation de la bactérie Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline maladie du sommeil. La HFC a reçu des honoraires et des subventions de recherche de Cubist, Ortho-McNeil, Pfizer, Theravance et Targanta MJR. Continue reading

Les revues médicales devraient-elles diffuser de la publicité sur les médicaments? Non

Il n’y a pas d’échappatoire d’eux et leurs petits slogans pittoresques: la femme avec une toilette pour une tête (“ Il est toujours dans mon esprit ”), le mec flou sur une plage (“ le sentiment dit mille mots ”), le kayak dans la cascade (“ The big drop ”). Qu’on le veuille ou non, les publicités sur les drogues se sont ancrées profondément dans le tissu des revues médicales. Vous pouvez presque comprendre pourquoi: ils aident les compagnies pharmaceutiques à récupérer les énormes coûts de développement de nouveaux médicaments tout en fournissant aux revues médicales un flux de revenus utiles. Et pourquoi pas? Les publicités peuvent être une distraction irritante, mais sûrement elles sont inoffensives et, après tout, aucun médecin ne pourrait être assez crédule pour prescrire un médicament à cause d’une image d’une femme à tête de toilette et d’un calembour pueril lavatorial. la publicité sur les médicaments n’est pas plus acceptable que celle d’un représentant de la drogue à la porte du médecin, et qu’elle n’a pas sa place dans les revues médicales. Continue reading