Category Archives: Médecine de laboratoire

TGA recommande la prudence avec le mébutate d’ingénol

Les informations sur le mébutate d’ingénol ont été mises à jour pour prévenir les effets indésirables, y compris les lésions ophtalmiques et la réactivation du zona mobilisation.

Cela fait suite à des préoccupations de sécurité aux États-Unis au sujet des réactions allergiques graves au médicament, commercialisé sous le nom de gel Picato et utilisé pour traiter la kératose actinique. Les réactions ont inclus l’anaphylaxie, le zona et les lésions oculaires. Continue reading

Priapisme induit par l’inhibition du bocéprévir-CYPA et le blocage α-adrénergique: rapport de cas

Un homme blanc âgé d’un an s’est présenté au service des urgences avec un antécédent de priapisme nécessitant un shunt pénien distal effectué chirurgicalement. Une interaction médicamenteuse est la cause présumée de l’inhibition du CYPA par le bocéprévir entraînant une exposition accrue à la doxazosine, la tamsulosine et / ou quétiapine, entraînant un blocage α-adrénergique supplémentaire Continue reading

Les médecins mutilés par la justice ”

Ce matin, j’ai passé trois heures dans les chambres d’un conseil de la reine. C’était comme un décor de scène. Le feu ouvert crépitait. La vue sur les pelouses du 18ème siècle était magnifique. La salle était bordée de rapports reliés en cuir provenant des cours d’appel des années 1890. Il était impossible de ne pas être impressionné par la précision médico-légale des avocats, et nous avons tous passé un bon moment. Mais les expériences de beaucoup de médecins de la loi ne sont rien comme cet arcadia géorgien mais plutôt un mangling brutal. J’ai lu deux de ces cas cette semaine. Le premier était dans JAMA et a décrit le cas d’un médecin de famille dans un centre universitaire américain qui a vu un homme de 53 ans pour le “ routine physique ” cela est commun aux États-Unis, mais rare en Grande-Bretagne ( Continue reading

Les partisans chrétiens de la science s’opposent aux fondamentalistes | | Les scientifiques, les éducateurs, les chefs d’entreprise et les religieux des États-Unis se sont unis pour contrer l’anti-évolution et les problèmes de santé. défenseurs religieux

Les inhibiteurs de la cholinestérase pour la maladie d’Alzheimer devraient être pris en compte dans le traitement des patients modérément sévères, mais pas pour ceux présentant des symptômes plus légers. Les directives suivent une révision d’un premier projet qui avait conseillé contre l’utilisation de ces médicaments du tout dans la maladie. Les dernières directives recommandent que donepezil, galantamine, et rivastigmine devraient être considérés dans le traitement des personnes avec la maladie d’Alzheimer de sévérité modérée, définis comme ceux avec un score d’examen d’état minital de 10-20 points.La mémantine, un antagoniste de l’acide N-méthyl-d-aspartique, n’a pas été recommandée comme traitement chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer modérément sévère ou sévère, sauf dans le cadre d’études cliniques. L’orientation a été publiée par l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE), l’organisme qui conseille sur l’utilisation des traitements par le NHS. Les directives originales de NICE sur l’utilisation de donépézil, galantamine et rivastigmine pour la maladie d’Alzheimer, publié dans 2001, a recommandé que leur utilisation soit envisagée chez tous les patients, mais devrait être arrêtée dès qu’ils n’auraient plus d’effet. Le premier projet de révision de cette directive, publié en mars 2005 (BMJ Continue reading

Infections dues à Haemophilus influenzae Sérotype E: Caractéristiques microbiologiques, cliniques et épidémiologiques

La surveillance après l’introduction de la vaccination contre Haemophilus influenzae de sérotype b en Espagne a identifié des isolats de H influenzae sérotype e HiE Parmi ceux-ci,% ont été récupérés chez des patients âgés de & gt; années et% des enfants & lt; HES a provoqué des infections respiratoires chez des patients atteints de pneumonie, de conjonctivite, de vaginite, d’abcès et de cellulite, d’infection péritonéale, de septicémie et de méningite chez le patient somatisation. Chaque HiE était fortement clonale et hautement résistante à l’ampicilline et au cotrimoxazole. l’infection n’a pas augmenté au fil du temps Continue reading

sens des choses

Les revues exigent beaucoup de leurs lecteurs. Chaque semaine, nous présentons un ensemble d’articles disparates avec le défi tacite de “ donnez un sens à cela. ” Il n’est pas étonnant que les articles de journaux ne contribuent pas beaucoup à aider les médecins à changer leurs pratiques, mais ils peuvent, au mieux, créer un climat propice au changement, accroître la compréhension, susciter la réflexion et susciter des débats. Les informations que nous publions cette semaine pourraient être en contradiction avec quelque chose que nous avons publié il y a deux mois — ou, pire encore, — pourraient être sur le même sujet mais poursuivre une enquête complètement différente. Continue reading

Le monde développé dépouille les pays africains du personnel de santé

Des pays entiers d’Afrique se retrouvent avec moins de 500 docteurs chacun à cause de la «fuite des cerveaux» et de la «fuite des cerveaux». du personnel de santé dans le monde développé. Les pays développés trouvent moins cher de recruter à l’étranger que de former leurs propres citoyens, ont déclaré les délégués lors d’une conférence BMA la semaine dernière. Continue reading

Quand les patients devraient-ils être tenus responsables de leurs choix de mode de vie?

Beaucoup diront, dans un cas comme celui-ci, 1 que les individus devraient être tenus responsables des les choix de vie qu’ils font. Les gens devraient être autorisés à vivre leur vie comme ils l’entendent, mais quand cela va à l’encontre de la sagesse généralement reçue (médicale), la société est tenue de faire seulement une quantité limitée pour réparer les conséquences de ces choix. Ainsi, quand quelqu’un choisit librement de vivre sa vie d’une manière particulière, il ne doit pas assumer la responsabilité de ces choix.2 Cette réponse est puissante, mais deux points peuvent être opposés à son utilisation dans ce cas. Continue reading

Stratégie pour l’intention de traiter l’analyse dans des essais randomisés avec des données de résultats manquantes

Le principe exige que tous les participants à un essai clinique soient inclus dans l’analyse des groupes auxquels ils ont été randomisés, indépendamment de tout écart par rapport au traitement randomisé.1 Ce principe constitue un moyen de défense contre les préjugés. un sous-ensemble non-aléatoire dont l’exclusion peut conduire à un sérieux biais de sélection.2 Cependant, il n’est pas clair comment appliquer le principe de l’intention de traiter lorsque les enquêteurs sont incapables de suivre tous les participants randomisés. Remplir (imputer) les valeurs manquantes est souvent considéré comme la seule alternative à l’omission des participants de l’analyse.3 En particulier, l’imputation par “ la dernière observation reportée ” Par exemple, la dernière observation reportée a été appliquée dans un essai récent d’un nouveau traitement médicamenteux dans la maladie d’Alzheimer5. L’analyse a été critiquée parce qu’elle supposait effectivement que la perte Les auteurs ont soutenu que leur analyse était en fait conservatrice7. De plus en plus, les chercheurs devraient justifier leur traitement des données manquantes et ne pas se fier uniquement aux techniques qui ont été utilisées dans d’autres contextes cliniques8. guider les enquêteurs qui traitent de ces questions délicates, nous proposons un cadre en quatre points pour traiter les observations incomplètes (encadré). Notre but n’est pas de décrire des méthodes spécifiques pour analyser les données manquantes, puisque celles-ci sont décrites ailleurs, 9 Continue reading