Category Archives: Médecine de laboratoire

Absence de surinfection par le VIH, après l’infection et la coïncidence, avec une réduction du comportement à risque sexuel dans la cohorte d’homosexuels d’Amsterdam séropositive

Contexte Les taux d’incidence de la surinfection par VIH du virus de l’immunodéficience humaine diffèrent selon les cohortes et, jusqu’à présent, seules des cohortes d’hommes homosexuels ont été dépistées. Nous avons étudié l’incidence de la surinfection par le VIH chez les homosexuels de la Cohorte d’Amsterdam. Études sur l’infection par le VIH et le SIDA qui ont séroconverti entre et Méthodes Nous avons analysé la diversité d’env C-C dans le sérum de participants naïfs de thérapie, en utilisant un test de mobilité hétéroduplex; Les hétéroduplex ont été considérés comme des indicateurs d’infections potentielles doubles, dans ce cas, les produits PCR ont été clonés et séquencés Les séquences ont été soumises à une analyse phylogénétique Les données sur le comportement sexuel des participants ont été recueillies à partir de l’année précédant la séroconversion jusqu’à la fin de l’enquêté periodResults Pour les séroconverters avec une charge virale détectable & gt; copies / ml, env Les produits PCR ont été générés à partir d’échantillons de sérum obtenus à la séroconversion et une année plus tard, des hétéroduplex ont été observés chez les patients; Parmi ces patients, une médiane des clones moléculaires par point temporel a été séquencée. L’analyse phylogénétique n’a pas révélé d’évidence de surinfection; le patient était co-infecté par le VIH Peu de temps après le diagnostic d’infection par le VIH, le nombre de partenaires sexuels diminuait, la fréquence des rapports anaux diminuait et l’utilisation du préservatif augmentait.Conclusions L’incidence de la surinfection au VIH peu après la séroconversion dans cette cohorte est faible. un diagnostic précoce au cours de l’épidémie de VIH aux Pays-Bas peut avoir contribué à l’absence de surinfection par le VIH observée dans cette étude Continue reading

Sondages BMA sur les heures prolongées et les prestations privées

Les médecins généralistes demandent aux médecins généralistes de commenter la politique de santé publique et les nouveaux prestataires privés de médecine générale. Cette semaine, le BMA a lancé un sondage auprès de ses membres GP sur les deux options proposées par le gouvernement pour prolonger les heures d’ouverture dans la pratique générale. Mais il a également inclus plusieurs autres questions politiques dans le sondage, ce qui est susceptible d’embêter le gouvernement et qui indique que les relations sont encore glaciales entre les deux parties croûtes de lait. Bien que le BMA soit mécontent de l’une ou l’autre option, il a exhorté ses membres à choisir la première option du gouvernement comme la moindre des deux. les maux. Continue reading

tuberculose multirésistante

Saignement, purge, alitement, équitation, montagnes, bord de mer, huile de foie de morue, huile de ricin, huile de chaulmoogra, interruption du nerf phrénique, thoracoplastie et pneumothorax: ce ne sont là que quelques-uns des traitements les plus inutiles offerts. # x0201c; consommation ” jusqu’à la découverte de la thérapie antituberculeuse dans les années 1940 et 1950. Les années 1960 ont vu le développement de la stratégie DOTS impliquant l’administration directement observée de chimiothérapie de première ligne de courte durée (p   574). Continue reading

Fred It et Ventura s’associent sur le système NXT

Fred IT, le spécialiste en logiciel de pharmacie de la Guild, s’est associé au spécialiste de la pharmacie de détail, Ventura Health, pour apporter le système de distribution et de gestion de détail NXT de Fred à la franchise.

Ventura fournit des ressources au chimiste discount de Cincotta, au chimiste de Mega Save, au chimiste de Save You, aux pharmacies de Max Value, aux pharmacies de Better Buy et aux pharmacies de My Medical rage. Continue reading

NICE supprime β les bloqueurs comme traitement de première ligne pour l’hypertension

β Selon la directive, pour les patients hypertendus âgés de 55 ans ou plus ou pour les patients noirs de tout âge, le premier choix pour le traitement initial doit être recommandé pour les patients hypertendus âgés de 55 ans ou plus. être un bloqueur des canaux calciques ou un diurétique de type thiazide. Les patients noirs sont considérés comme étant d’ascendance africaine ou caribéenne, et non comme des descendants d’origine asiatique ou métisse. Pour les patients de moins de 55 ans, un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ou un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine si un inhibiteur de l’ECA n’est pas toléré) est recommandé en première ligne. Continue reading

Fin du canular: Team Trump supprime toutes les références au «changement climatique» sur le site Web de Whitehouse.gov

Au cours de la campagne, Donald J. Trump, candidat au GOP de l’époque, a déclaré qu’il n’était pas convaincu que le réchauffement climatique et le changement climatique étaient réels, soulignant qu’au lieu d’être une science établie, il y avait beaucoup de conflits. l’information là-bas (pour ne pas mentionner les manipulations frauduleuses des données de température).

En tant que président, la position de Trump semble correspondre à son scepticisme. Continue reading

Efficacité du vaccin antirotavirus pentavalent dans les conditions d’utilisation courante au Rwanda

Contexte L’efficacité du vaccin antirotavirus est plus faible dans les pays à faible revenu que dans les pays à revenu élevé Le Rwanda a été l’un des premiers pays à faible revenu d’Afrique subsaharienne à introduire le vaccin antirotavirus dans son programme national d’immunisation. Ce cas a été évalué en utilisant un contrôle cas-cas et les contrôles négatifs étaient des enfants qui présentaient une maladie diarrhéique dans les hôpitaux de district sentinelles et les centres de santé associés et qui avaient un échantillon de selles testant des cas positifs ou négatifs pour le rotavirus par enzyme. immunodosage En raison d’une couverture vaccinale élevée presque immédiatement après l’introduction du vaccin, l’analyse a été limitée aux enfants – semaines d’âge au moment de l’introduction du vaccin antirotavirus VE a été calculé comme odds ratio ×, où l’odds ratio était l’odds ratio ajusté pour la vaccination antirotavirus taux chez les patients par rapport aux témoinsRésultats Quarante-huit pourri Les enfants positifs au rotavirus et les rotavirus négatifs ont été recrutés Les enfants positifs au rotavirus étaient significativement moins susceptibles d’avoir reçu le vaccin antirotavirus / [%] non vaccinés par rapport aux enfants séronégatifs / [%] non vaccinés P = Une série complète était% intervalle [IC],% -% efficace contre la gastro-entérite à rotavirus nécessitant une hospitalisation ou une visite dans un centre de santé et était% IC, -% à% chez les enfants – mois et% IC,% -% chez les enfants ≥ mois Rotavirus Le vaccin est efficace pour prévenir la maladie à rotavirus chez les enfants rwandais qui ont commencé leur série de vaccins antirotavirus de l’âge de quelques semaines. La protection contre la vaccination a été maintenue après la première année de vie Continue reading

6 indicateurs du comportement de recherche de drogue

Reconnaître qu’un patient a un problème de dépendance à l’égard des médicaments sur ordonnance n’est pas toujours facile, car bon nombre d’entre eux se présentent comme des personnes socialement favorisées et bien éduquées avec un soutien social adéquat et de bons emplois.

Les demandes typiques et les plaintes à connaître comprennent: Continue reading

Prévenir la pneumonie associée au ventilateur: regarder au-delà des offres groupées

A L’ÉDITEUR – Nous avons lu avec intérêt l’article de Bouadma et al sur la prévention de la pneumonie associée à la ventilation VAP Dans leur article, Bouadma et al décrivent l’effet d’une approche «bundle» pour la prévention VAP Les méthodes utilisées pour mettre en œuvre ces interventions comprenaient une approche comportementale à plusieurs facettes, l’éducation et la rétroaction sur la performance, entre autres Cet article indique que l’approche de prévention intégrée améliore les chances de succès, même lorsque la conformité à chaque intervention n’est pas optimale Les faisceaux de prévention de la PAV sont maintenant une partie importante des lignes directrices sur la prévention de la PAV Cet article contient plusieurs limites qui méritent d’être reconnues La généralisabilité des résultats aux États-Unis est limitée Premièrement, aux États-Unis, la surveillance PAV la plus couramment utilisée définition est la définition des centres de contrôle et de prévention des maladies, qui est basée sur des critères cliniques et peut être plus inclusive que la définition utilisée dans l’étude Bouadma , qui nécessite une confirmation microbiologique On ne sait pas si une confirmation bronchoscopique a été tentée chaque fois qu’un patient présentait des signes et des symptômes évocateurs de PAV ou comment la réception d’agents antimicrobiens antérieurs En outre, Bouadma et al n’ont pas décrit l’utilisation antérieure d’antibiotiques. En outre, les auteurs n’ont pas abordé la présence possible de trachéobronchite ou d’autres infections pulmonaires, qui peuvent avoir influencé le diagnostic de VAP [ Les auteurs ont également inclus des organismes non couramment associés à la PAV, comme le Staphylocoque à coagulase négative, les espèces Enterococcus et le champignon. Étant donné qu’une confirmation microbiologique était requise pour un diagnostic de PAV, ces organismes auraient dû être exclus.Les auteurs préféraient utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons. pour la prévention des ulcères de stress, qui ont été associés à une augmentation En ce qui concerne l’amélioration médiane de la durée du séjour à l’hôpital, il serait intéressant de savoir si la différence reste significative lorsque la durée moyenne d’hospitalisation est comparée entre périodes de temps Enfin, une des conclusions décrites par les auteurs était que “nos résultats suggèrent fortement que l’élimination de la PVA de l’USI peut être déraisonnable” Nous sommes d’accord avec les auteurs sur l’élimination à long terme de tous les PVA. les cas sont déraisonnables; cependant, cette étude n’a pas mis en œuvre une intervention de comparaison, comme l’évaluation de l’utilisation de tubes endotrachéaux imprégnés d’argent ETT, ETT avec des orifices d’aspiration de sécrétion sous-glottique, des poignets endotrachéaux mieux conçus ou même une décontamination sélective du tractus gastro-intestinal. Continue reading

Répondre à Antinori et al

Au rédacteur-Nous apprécions l’expérience supplémentaire et les considérations d’Antinori et al, y compris l’apparition de l’arthrite comme un événement indésirable de benznidazole et Strongyloides coïnfection La prévalence de la maladie chronique de Chagas aux États-Unis est presque en , le plaçant en dehors de Cependant, la population chagasique reste largement non diagnostiquée, et le développement thérapeutique reste entravé par le développement tardif de marqueurs sensibles et opportuns pour une palliation ou une guérison réussie. Des indicateurs de l’efficacité du traitement méritent d’être étudiés plus avant, y compris de nouveaux biomarqueurs sériques. Dans le même temps, la charge de morbidité dans les zones pauciendemic et non endémique de l’Amérique du Nord et de l’Europe, respectivement, affecte largement les adultes , chez qui le benznidazole et le nifurtimox sont moins bien tolérés. Les ajustements de dosage peuvent éventuellement Laisser le risque de toxicité, changer le seuil de traitement , et peut-être permettre le traitement des patients présentant un dysfonctionnement rénal ou hépatique. Il n’existe toujours pas de test de niveau disponible pour les deux médicaments. , nous croyons qu’il serait sage d’adopter une méthode normalisée pour le contrôle du niveau de sérum benznidazole à utiliser dans le traitement de routine comme un moyen de protéger nos patients et de recueillir l’expérience collective En outre, les schémas thérapeutiques peuvent élargir la fenêtre thérapeutique sensibilisation accrue des médecins, et le dépistage des banques de sang continuera d’accroître la capture de cette population à risque Continue reading

Les États-Unis adoptent un projet de loi protégeant les patients de soins infirmiers à faible revenu

Le projet de loi a été parrainé par le représentant Jim Davis de la Floride et coparrainé par 60 membres du Congrès, y compris la quasi-totalité de la délégation de la Floride. Le projet de loi ne force pas les maisons de soins infirmiers à rester dans Medicaid, et ils peuvent continuer à décider des résidents qu’ils admettent à leurs installations. La nouvelle loi protège les résidents des maisons de soins infirmiers d’être forcés à quitter la maison de retraite, cependant, si l’établissement choisit de retirer de Medicaid. Environ 37 millions d’Américains, dont 5 millions ont plus de 65 ans, reçoivent Medicaid, le programme de soins de santé pour les indigents.Medicaid bénéficiaires sont autorisés à conserver pas plus de 2000 $ (x000a3; 1250) des biens dénombrables, une maison, mobilier, effets personnels, une voiture, la valeur de rachat des polices d’assurance-vie jusqu’à 1500 $, et un compte d’enterrement jusqu’à 1500 $. La loi a été promulguée après qu’une maison de retraite à Tampa, en Floride, a tenté en avril dernier d’expulser 54 patients de Medicaid sous prétexte de vider l’établissement pour le remodelage grippe h1n1. Continue reading

La pollution microplastique est la vraie menace pour nos océans, préviennent les scientifiques

Des experts marins de la California State University ont récemment souligné que la pollution microplastique est devenue une menace majeure pour les océans du monde entier. Selon les experts, les microplastiques sont particulièrement problématiques car ils sont plus difficiles à gérer en raison de leur taille microscopique. Les microplastiques, qui mesurent moins de cinq millimètres, sont des fibres plastiques dégradées qui se retrouvent dans les océans. Les chercheurs ont mis en garde que les créatures marines peuvent facilement ingérer ces microplastiques car ils pourraient les prendre pour de la nourriture. Continue reading

Un essai comparatif randomisé en double aveugle évaluant l’innocuité de l’amphotéricine B liposomale par rapport au complexe lipidique de l’amphotéricine B dans le traitement empirique de la neutropénie fébrile

Dans cette étude en double aveugle pour comparer l’innocuité des formulations lipidiques de l’amphotéricine B, des patients neutropéniques présentant une fièvre non résolue après plusieurs jours de traitement antibactérien ont été randomisés: pour recevoir le complexe lipidique amphotéricine B ABLC à une dose de mg / kg / dn =, amphotéricine liposomale BL Amph à une dose de mg / kg / dn =, ou L Amph à une dose de mg / kg / dn = L Amph mg mg / kg / j et mg / kg / j avaient des taux plus faibles de fièvre% et% vs% sur journée ; P & lt; , frissons / rigeurs% et% vs% le jour; P & lt; , néphrotoxicité% et% vs%; P & lt; , et les arrêts de traitement liés à la toxicité% et% vs%; P = Après la journée, les réactions d’infusion étaient moins fréquentes avec ABLC, mais les frissons / rigueurs étaient encore plus élevés% et% vs%; P & lt; Le succès thérapeutique était similaire dans tous les groupes Continue reading

Dépression et Alzheimer

“La dépression peut augmenter le risque de développer la maladie d’Alzheimer”, dit le Daily Telegraph. Il rapporte une étude qui a suivi plus de 900 membres du clergé catholique jusqu’à 13 ans. L’étude a révélé que ceux qui ont développé la maladie avaient plus de symptômes de dépression au début de l’étude. Continue reading

Staphylocoques à coagulase négative dans l’ostéomyélite diabétique des pieds

À l’éditeur – Dans leur étude sur la valeur diagnostique des cultures sur écouvillon comparativement aux cultures d’échantillons de biopsies osseuses percutanées chez des patients souffrant d’ostéomyélite diabétique du pied, Senneville et al ont trouvé les staphylocoques à coagulase négative beaucoup plus fréquemment dans les échantillons osseux que dans les échantillons sur écouvillon % contre %; P & lt; Comme indiqué dans l’éditorial ci-joint, cette constatation était plutôt inattendue, car les staphylocoques à coagulase négative sont des microorganismes avec peu de virulence soupçonnée Si confirmés, ces données pourraient avoir un impact sur le choix du traitement antimicrobien utilisé chez ces patients, car la coagulase négative Selon les auteurs, «la découverte d’une proportion plus élevée d’isolats de staphylocoques à coagulase négative dans les échantillons de biopsie osseuse, par rapport aux échantillons sur écouvillon, était indépendante des résultats de leur laboratoire de microbiologie, qui identifiait tous les staphylocoques sérum. des organismes cultivés à partir d’échantillons d’os et d’écouvillons y compris les bactéries de la flore cutanée selon le protocole qu’ils ont établi dans leur clinique de pied diabétique “[, p] Cependant, dans l’article ils se réfèrent à , dans lequel Senneville et ses collègues discuté des patients similaires avec les mêmes procédures, mais ils ont observé des anomalies similaires dans les patients avec des échantillons de biopsie sur écouvillon et de biopsie osseuse, les staphylocoques à coagulase négative n’ont jamais été cultivés à partir de prélèvements, bien qu’ils aient été trouvés dans des biopsies osseuses; P & lt; L’interprétation de cette constatation par Senneville et ses collègues était très différente: «cela pourrait être lié à la non-déclaration de staphylocoques à coagulase négative provenant d’échantillons superficiels par notre laboratoire» [, p] Les auteurs pourraient-ils clarifier ce qui les a fait changer leur interprétation entre les études Continue reading

Un cinéaste indien s’attaque à l’hypocondrie

Un film actuellement diffusé en Inde traite d’un problème de santé souvent ignoré mais croissant dans le pays # x02014; hypochondrie. Shaadi se Pehle (qui signifie “ avant le mariage ” en hindi) dépeint les ravages que la condition peut causer dans la vie d’un homme d’affaires prospère. Aashish Kapoor (joué avec élégance par l’acteur indien Akshaye Khanna) est un directeur de la publicité talentueux, bien connu pour proposer des idées créatives à l’agence où il travaille. Continue reading