Category Archives: Médecine de laboratoire

Répondre à Antinori et al

Au rédacteur-Nous apprécions l’expérience supplémentaire et les considérations d’Antinori et al, y compris l’apparition de l’arthrite comme un événement indésirable de benznidazole et Strongyloides coïnfection La prévalence de la maladie chronique de Chagas aux États-Unis est presque en , le plaçant en dehors de Cependant, la population chagasique reste largement non diagnostiquée, et le développement thérapeutique reste entravé par le développement tardif de marqueurs sensibles et opportuns pour une palliation ou une guérison réussie. Des indicateurs de l’efficacité du traitement méritent d’être étudiés plus avant, y compris de nouveaux biomarqueurs sériques. Dans le même temps, la charge de morbidité dans les zones pauciendemic et non endémique de l’Amérique du Nord et de l’Europe, respectivement, affecte largement les adultes , chez qui le benznidazole et le nifurtimox sont moins bien tolérés. Les ajustements de dosage peuvent éventuellement Laisser le risque de toxicité, changer le seuil de traitement , et peut-être permettre le traitement des patients présentant un dysfonctionnement rénal ou hépatique. Il n’existe toujours pas de test de niveau disponible pour les deux médicaments. , nous croyons qu’il serait sage d’adopter une méthode normalisée pour le contrôle du niveau de sérum benznidazole à utiliser dans le traitement de routine comme un moyen de protéger nos patients et de recueillir l’expérience collective En outre, les schémas thérapeutiques peuvent élargir la fenêtre thérapeutique sensibilisation accrue des médecins, et le dépistage des banques de sang continuera d’accroître la capture de cette population à risque Continue reading

Les États-Unis adoptent un projet de loi protégeant les patients de soins infirmiers à faible revenu

Le projet de loi a été parrainé par le représentant Jim Davis de la Floride et coparrainé par 60 membres du Congrès, y compris la quasi-totalité de la délégation de la Floride. Le projet de loi ne force pas les maisons de soins infirmiers à rester dans Medicaid, et ils peuvent continuer à décider des résidents qu’ils admettent à leurs installations. La nouvelle loi protège les résidents des maisons de soins infirmiers d’être forcés à quitter la maison de retraite, cependant, si l’établissement choisit de retirer de Medicaid. Environ 37 millions d’Américains, dont 5 millions ont plus de 65 ans, reçoivent Medicaid, le programme de soins de santé pour les indigents.Medicaid bénéficiaires sont autorisés à conserver pas plus de 2000 $ (x000a3; 1250) des biens dénombrables, une maison, mobilier, effets personnels, une voiture, la valeur de rachat des polices d’assurance-vie jusqu’à 1500 $, et un compte d’enterrement jusqu’à 1500 $. La loi a été promulguée après qu’une maison de retraite à Tampa, en Floride, a tenté en avril dernier d’expulser 54 patients de Medicaid sous prétexte de vider l’établissement pour le remodelage grippe h1n1. Continue reading

La pollution microplastique est la vraie menace pour nos océans, préviennent les scientifiques

Des experts marins de la California State University ont récemment souligné que la pollution microplastique est devenue une menace majeure pour les océans du monde entier. Selon les experts, les microplastiques sont particulièrement problématiques car ils sont plus difficiles à gérer en raison de leur taille microscopique. Les microplastiques, qui mesurent moins de cinq millimètres, sont des fibres plastiques dégradées qui se retrouvent dans les océans. Les chercheurs ont mis en garde que les créatures marines peuvent facilement ingérer ces microplastiques car ils pourraient les prendre pour de la nourriture. Continue reading

Un essai comparatif randomisé en double aveugle évaluant l’innocuité de l’amphotéricine B liposomale par rapport au complexe lipidique de l’amphotéricine B dans le traitement empirique de la neutropénie fébrile

Dans cette étude en double aveugle pour comparer l’innocuité des formulations lipidiques de l’amphotéricine B, des patients neutropéniques présentant une fièvre non résolue après plusieurs jours de traitement antibactérien ont été randomisés: pour recevoir le complexe lipidique amphotéricine B ABLC à une dose de mg / kg / dn =, amphotéricine liposomale BL Amph à une dose de mg / kg / dn =, ou L Amph à une dose de mg / kg / dn = L Amph mg mg / kg / j et mg / kg / j avaient des taux plus faibles de fièvre% et% vs% sur journée ; P & lt; , frissons / rigeurs% et% vs% le jour; P & lt; , néphrotoxicité% et% vs%; P & lt; , et les arrêts de traitement liés à la toxicité% et% vs%; P = Après la journée, les réactions d’infusion étaient moins fréquentes avec ABLC, mais les frissons / rigueurs étaient encore plus élevés% et% vs%; P & lt; Le succès thérapeutique était similaire dans tous les groupes Continue reading

Dépression et Alzheimer

“La dépression peut augmenter le risque de développer la maladie d’Alzheimer”, dit le Daily Telegraph. Il rapporte une étude qui a suivi plus de 900 membres du clergé catholique jusqu’à 13 ans. L’étude a révélé que ceux qui ont développé la maladie avaient plus de symptômes de dépression au début de l’étude. Continue reading

Staphylocoques à coagulase négative dans l’ostéomyélite diabétique des pieds

À l’éditeur – Dans leur étude sur la valeur diagnostique des cultures sur écouvillon comparativement aux cultures d’échantillons de biopsies osseuses percutanées chez des patients souffrant d’ostéomyélite diabétique du pied, Senneville et al ont trouvé les staphylocoques à coagulase négative beaucoup plus fréquemment dans les échantillons osseux que dans les échantillons sur écouvillon % contre %; P & lt; Comme indiqué dans l’éditorial ci-joint, cette constatation était plutôt inattendue, car les staphylocoques à coagulase négative sont des microorganismes avec peu de virulence soupçonnée Si confirmés, ces données pourraient avoir un impact sur le choix du traitement antimicrobien utilisé chez ces patients, car la coagulase négative Selon les auteurs, «la découverte d’une proportion plus élevée d’isolats de staphylocoques à coagulase négative dans les échantillons de biopsie osseuse, par rapport aux échantillons sur écouvillon, était indépendante des résultats de leur laboratoire de microbiologie, qui identifiait tous les staphylocoques sérum. des organismes cultivés à partir d’échantillons d’os et d’écouvillons y compris les bactéries de la flore cutanée selon le protocole qu’ils ont établi dans leur clinique de pied diabétique “[, p] Cependant, dans l’article ils se réfèrent à , dans lequel Senneville et ses collègues discuté des patients similaires avec les mêmes procédures, mais ils ont observé des anomalies similaires dans les patients avec des échantillons de biopsie sur écouvillon et de biopsie osseuse, les staphylocoques à coagulase négative n’ont jamais été cultivés à partir de prélèvements, bien qu’ils aient été trouvés dans des biopsies osseuses; P & lt; L’interprétation de cette constatation par Senneville et ses collègues était très différente: «cela pourrait être lié à la non-déclaration de staphylocoques à coagulase négative provenant d’échantillons superficiels par notre laboratoire» [, p] Les auteurs pourraient-ils clarifier ce qui les a fait changer leur interprétation entre les études Continue reading

Un cinéaste indien s’attaque à l’hypocondrie

Un film actuellement diffusé en Inde traite d’un problème de santé souvent ignoré mais croissant dans le pays # x02014; hypochondrie. Shaadi se Pehle (qui signifie “ avant le mariage ” en hindi) dépeint les ravages que la condition peut causer dans la vie d’un homme d’affaires prospère. Aashish Kapoor (joué avec élégance par l’acteur indien Akshaye Khanna) est un directeur de la publicité talentueux, bien connu pour proposer des idées créatives à l’agence où il travaille. Continue reading

TGA recommande la prudence avec le mébutate d’ingénol

Les informations sur le mébutate d’ingénol ont été mises à jour pour prévenir les effets indésirables, y compris les lésions ophtalmiques et la réactivation du zona mobilisation.

Cela fait suite à des préoccupations de sécurité aux États-Unis au sujet des réactions allergiques graves au médicament, commercialisé sous le nom de gel Picato et utilisé pour traiter la kératose actinique. Les réactions ont inclus l’anaphylaxie, le zona et les lésions oculaires. Continue reading

Priapisme induit par l’inhibition du bocéprévir-CYPA et le blocage α-adrénergique: rapport de cas

Un homme blanc âgé d’un an s’est présenté au service des urgences avec un antécédent de priapisme nécessitant un shunt pénien distal effectué chirurgicalement. Une interaction médicamenteuse est la cause présumée de l’inhibition du CYPA par le bocéprévir entraînant une exposition accrue à la doxazosine, la tamsulosine et / ou quétiapine, entraînant un blocage α-adrénergique supplémentaire Continue reading

Les médecins mutilés par la justice ”

Ce matin, j’ai passé trois heures dans les chambres d’un conseil de la reine. C’était comme un décor de scène. Le feu ouvert crépitait. La vue sur les pelouses du 18ème siècle était magnifique. La salle était bordée de rapports reliés en cuir provenant des cours d’appel des années 1890. Il était impossible de ne pas être impressionné par la précision médico-légale des avocats, et nous avons tous passé un bon moment. Mais les expériences de beaucoup de médecins de la loi ne sont rien comme cet arcadia géorgien mais plutôt un mangling brutal. J’ai lu deux de ces cas cette semaine. Le premier était dans JAMA et a décrit le cas d’un médecin de famille dans un centre universitaire américain qui a vu un homme de 53 ans pour le “ routine physique ” cela est commun aux États-Unis, mais rare en Grande-Bretagne ( Continue reading

Les partisans chrétiens de la science s’opposent aux fondamentalistes | | Les scientifiques, les éducateurs, les chefs d’entreprise et les religieux des États-Unis se sont unis pour contrer l’anti-évolution et les problèmes de santé. défenseurs religieux

Les inhibiteurs de la cholinestérase pour la maladie d’Alzheimer devraient être pris en compte dans le traitement des patients modérément sévères, mais pas pour ceux présentant des symptômes plus légers. Les directives suivent une révision d’un premier projet qui avait conseillé contre l’utilisation de ces médicaments du tout dans la maladie. Les dernières directives recommandent que donepezil, galantamine, et rivastigmine devraient être considérés dans le traitement des personnes avec la maladie d’Alzheimer de sévérité modérée, définis comme ceux avec un score d’examen d’état minital de 10-20 points.La mémantine, un antagoniste de l’acide N-méthyl-d-aspartique, n’a pas été recommandée comme traitement chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer modérément sévère ou sévère, sauf dans le cadre d’études cliniques. L’orientation a été publiée par l’Institut national pour la santé et l’excellence clinique (NICE), l’organisme qui conseille sur l’utilisation des traitements par le NHS. Les directives originales de NICE sur l’utilisation de donépézil, galantamine et rivastigmine pour la maladie d’Alzheimer, publié dans 2001, a recommandé que leur utilisation soit envisagée chez tous les patients, mais devrait être arrêtée dès qu’ils n’auraient plus d’effet. Le premier projet de révision de cette directive, publié en mars 2005 (BMJ Continue reading

Infections dues à Haemophilus influenzae Sérotype E: Caractéristiques microbiologiques, cliniques et épidémiologiques

La surveillance après l’introduction de la vaccination contre Haemophilus influenzae de sérotype b en Espagne a identifié des isolats de H influenzae sérotype e HiE Parmi ceux-ci,% ont été récupérés chez des patients âgés de & gt; années et% des enfants & lt; HES a provoqué des infections respiratoires chez des patients atteints de pneumonie, de conjonctivite, de vaginite, d’abcès et de cellulite, d’infection péritonéale, de septicémie et de méningite chez le patient somatisation. Chaque HiE était fortement clonale et hautement résistante à l’ampicilline et au cotrimoxazole. l’infection n’a pas augmenté au fil du temps Continue reading

sens des choses

Les revues exigent beaucoup de leurs lecteurs. Chaque semaine, nous présentons un ensemble d’articles disparates avec le défi tacite de “ donnez un sens à cela. ” Il n’est pas étonnant que les articles de journaux ne contribuent pas beaucoup à aider les médecins à changer leurs pratiques, mais ils peuvent, au mieux, créer un climat propice au changement, accroître la compréhension, susciter la réflexion et susciter des débats. Les informations que nous publions cette semaine pourraient être en contradiction avec quelque chose que nous avons publié il y a deux mois — ou, pire encore, — pourraient être sur le même sujet mais poursuivre une enquête complètement différente. Continue reading

Le monde développé dépouille les pays africains du personnel de santé

Des pays entiers d’Afrique se retrouvent avec moins de 500 docteurs chacun à cause de la «fuite des cerveaux» et de la «fuite des cerveaux». du personnel de santé dans le monde développé. Les pays développés trouvent moins cher de recruter à l’étranger que de former leurs propres citoyens, ont déclaré les délégués lors d’une conférence BMA la semaine dernière. Continue reading

Quand les patients devraient-ils être tenus responsables de leurs choix de mode de vie?

Beaucoup diront, dans un cas comme celui-ci, 1 que les individus devraient être tenus responsables des les choix de vie qu’ils font. Les gens devraient être autorisés à vivre leur vie comme ils l’entendent, mais quand cela va à l’encontre de la sagesse généralement reçue (médicale), la société est tenue de faire seulement une quantité limitée pour réparer les conséquences de ces choix. Ainsi, quand quelqu’un choisit librement de vivre sa vie d’une manière particulière, il ne doit pas assumer la responsabilité de ces choix.2 Cette réponse est puissante, mais deux points peuvent être opposés à son utilisation dans ce cas. Continue reading