Category Archives: Diabétologie

Lancement de la pilule gastrique au Royaume-Uni

La plupart des médias britanniques sont plutôt surexcités à propos du lancement britannique d’Obalon, un ballon gastrique sous forme de pilule qui peut être avalé pour aider les personnes en surpoids à perdre rapidement du poids sans chirurgie invasive.

Les pilules Obalon sont conçues pour être gonflées dans des ballons dans l’estomac, ce qui réduit le volume libre de l’estomac et donc combien une personne peut manger avant de se sentir rassasié. Continue reading

Interaction entre la warfarine et la crème topique miconazole

Le miconazole est un agent antifongique à large spectre. Lorsqu’il est co-administré avec la warfarine, il peut augmenter l’effet anticoagulant de la warfarine en inhibant les enzymes hépatiques du cytochrome P450 du foie.1 Des traces de miconazole ont été détectées par voie générale après l’administration topique.2 Une interaction entre la warfarine et le gel miconazole et les formulations pessaires Nous rapportons la perte de contrôle de l’anticoagulation chez un patient prenant la contre-crème de miconazole pour intertrigo de flexion. Un homme de 80 ans prenait de la warfarine à long terme pour fibrillation auriculaire, et sa dose moyenne au cours des 12 mois précédents était de 6 mg par jour. Continue reading

Plus de femmes sur le marché du travail réduit la mortalité

Une nouvelle étude indépendante de la Commission européenne indique que les principaux facteurs influençant L’espérance de vie dans l’Union européenne et aux États-Unis est liée aux tendances économiques, en particulier les taux d’emploi et la croissance économique.Malgré des risques sanitaires bien connus, le rapport note que, dans certains milieux de travail, le mouvement vers le plein emploi et en particulier la tendance à la hausse du nombre de femmes qui travaillent sont des facteurs ergonomiques, des toxines chimiques, des équipements dangereux et la pollution de l’environnement. Le rapport montre que la baisse de la mortalité peut être observée dans certains pays européens la même année où l’emploi augmente et dans d’autres pays dans les 24-48 mois. De plus, l’impact bénéfique sur la mortalité de plus de personnes au travail peut être mesuré pendant une décennie supplémentaire. Continue reading

Transfusion d’échange pour le paludisme grave: Base de données probantes et revue de la littérature

Antécédents L’exsanguino-transfusion est un adjuvant aux médicaments antipaludéens dans le traitement du paludisme grave et est utilisé depuis des décennies malgré des preuves limitées de son efficacité pour améliorer la survie. Nous avons examiné l’efficacité de l’ET comme traitement adjuvant du paludisme grave. Méthodologie Les patients atteints de paludisme grave signalés au système national de surveillance du paludisme aux États-Unis ont été appariés, et les résultats de survie ont été comparés entre les patients recevant et ne recevant pas d’ET La revue de la littérature utilisait les termes «paludisme grave» et «transfusion d’échange» Résultats et séries de cas, études observationnelles et cas-témoins, et méta-analyse inclusesRésultats Cent patients recevant ET ont été appariés à des patients ne recevant pas d’ET Il n’y avait pas d’association statistiquement significative entre ET et odds ratio de survie; % d’intervalle de confiance, – Nous avons trouvé des articles, principalement des rapports de cas ou des séries, montrant l’utilisation réussie de ET, probablement des biais de déclaration. Il y avait des études comparatives, dont la plupart étaient des études de cohortes rétrospectives, sous-alimentées sans différences significatives dans la survie. Les effets indésirables ont été rarement rapportés, mais incluaient le syndrome de détresse respiratoire aiguë, la fibrillation ventriculaire et l’hypotension. Conclusions Malgré les délais rapides d’élimination des plasmodies, il n’y a aucune preuve d’efficacité de l’ET comme traitement adjuvant dans le paludisme grave. ne peut pas être recommandée Lorsque les antipaludéens à action rapide, en particulier les artémisinines, deviennent plus largement disponibles, l’argument de vraisemblance biologique pour ET devient moins pertinent Continue reading

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: 6 décembre

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé donne un aperçu des nouvelles de la semaine dernière, des mises à jour et des commentaires dans la réforme des soins de santé et la gestion de l’utilisation.CVS-Aetna Deal pourrait commencer une course à la prise en charge de la santé

La transaction de CVS Health Corp. visant à racheter l’assureur Aetna Inc. pour environ 67,5 milliards de dollars pourrait n’être que le début d’une nouvelle vague d’acquisitions de soins de santé. La fusion laissera un acteur moins indépendant dans le réseau complexe d’assureurs, de détaillants et d’autres intermédiaires qui se trouvent entre les patients et leurs soins – et qui sont sous pression pour réduire les coûts. Via Bloomberg. Continue reading

Le gouvernement canadien est attaqué pour avoir planifié la légalisation de la marijuana

Le gouvernement fédéral canadien est sous le feu des autorités américaines, de la police canadienne et même de ses propres députés pour avoir présenté un projet de loi décriminalisant la possession de petites quantités de marijuana. Selon le Cannabis Reform Bill, la possession de moins de 15 g de marijuana est toujours illégal mais entraînerait des amendes de 100 $ C (180 $, 290 $ et 250 $) à 400 $ CA, selon les circonstances, comme l’âge des possesseurs et le fait qu’ils conduisaient un véhicule.La possession est désormais passible d’une peine maximale de six mois d’emprisonnement et d’une amende maximale de 1 000 $. Le ministre Martin Cauchon a déclaré que la marijuana resterait illégale et que les producteurs subiraient des peines plus lourdes, doublant la peine maximale d’emprisonnement à 14 ans. Mais il a dit que la nouvelle législation était nécessaire pour empêcher des centaines de milliers de Canadiens d’encombrer les tribunaux et d’obtenir des casiers judiciaires pour fumer de petites quantités de marijuana. Continue reading

Améliorer la qualité et la transparence de la recherche en santé

Une jeune femme, juste pour joindre les deux bouts et faire face à quatre enfants, s’est inscrite à une étude sur le cancer du sein où elle devrait prendre deux grosses pilules tous les jours pendant deux ans et se présentent à de nombreux tests fréquents. Pourquoi se serait-elle mise ainsi, se demandait la chercheuse qui allait chercher son consentement. “ Je ’ Je le fais pour ma fille ” a déclaré la mère, s’attendant clairement à ce que l’étude produise des preuves utilisables, significatives et accessibles qui pourraient aider à prévenir le cancer du sein chez les jeunes femmes. Continue reading

Commentaire éditorial: Vers de nouveaux outils pour évaluer les rares maladies fongiques invasives chez les patients gravement malades

La persistance de cette immunosuppression chez les patients en réanimation peut contribuer à augmenter le risque de développer des infections fongiques invasives IFI Le nombre d’IFI a augmenté au cours des dernières décennies, en plus d’un changement par rapport aux «pathogènes conventionnels» tels que Candida albicans et Aspergillus. fumigatus à d’autres espèces du même genre, ainsi qu’à des taxons plus rares tels que Mucorales La zygomycose est une infection dévastatrice qui peut progresser extrêmement rapidement en raison de son angioinvasion étendue qui entraîne une thrombose vasculaire et une nécrose tissulaire . Les cas d’HSCT, de SOT, de mucormycose peuvent également être décrits chez des patients souffrant d’autres maladies sous-jacentes telles que le diabète et chez les personnes blessées lors de catastrophes naturelles Dans les services de soins intensifs, les patients gravement atteints sont particulièrement exposés. le début et persistant jusqu’à ce que tout le tissu nécrotique peut être excisé blessure, l’exposition prolongée à envahissante par exemple, les veines centrales, la sonde endotrachéale, l’utilisation fréquente de la nutrition parentérale et des antibiotiques et, évidemment, la perte de la barrière cutanée. Cependant, les descriptions de mucormycose invasive chez les patients brûlés restent rares, ce qui reflète à la fois Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Legrand et al. décrivent des épisodes de mucormycose invasive diagnostiqués par IWM parmi une cohorte de patients gravement atteints de brûlures Malgré le petit nombre de cas, ceci représente la plus grande cohorte publiée. Cependant, la force de cette étude réside dans la description de la façon dont l’utilisation d’un test de qPCR de réaction en chaîne de la polymérase en temps réel quantitatif d’échantillons de plasma pourrait modifier la prise en charge de ces patients. a été divisé en périodes consécutives: l’étude rétrospective initiale qui a évalué l’utilité d’un tel dosage et un dépistage prospectif effectué deux fois par semaine afin d’initier un traitement précoce chez les patients positifs pour le plasma Mucorales circulant DNAP traitement réversible est fréquemment remplacé par un traitement empirique ou prophylaxie en raison de l’absence de marqueurs précoces spécifiques des IFI Ceci est soutenu par la morbidité et la mortalité associées avec IFI et montre que le traitement précoce peut réduire la mortalité Cependant, de telles stratégies sont au prix du traitement des effets secondaires liés aux thérapies antifongiques individuelles et l’augmentation de la résistance antifongique collective Le développement de précis, facile à réaliser, peu de temps pour les résultats Bien que les traitements prophylactiques soient étayés par l’incidence et la sévérité des IFI dans les populations HSCT ou SOT, ce n’est pas le cas chez les patients en soins intensifs généraux chez lesquels l’incidence IFI est beaucoup plus faible & lt;% L’étude de Legrand et al souligne comment un L’outil de dépistage pourrait permettre la mise en œuvre d’une stratégie préventive visant à améliorer le pronostic du patient tout en ayant un impact minimal sur l’écologie fongique. des marqueurs spécifiques précoces des infections fongiques invasives IFIsFigure View largeDownload slideStratégies pour la thérapie antifongique en fonction de la probabilité de la maladie Les approches thérapeutiques antifongiques et les changements sont recherchés par l’utilisation d’outils précis pour la détection des marqueurs spécifiques précoces des infections fongiques invasives. conception rétrospective et principalement descriptive Une étude prospective multicentrique est obligatoire pour confirmer la possibilité que le dépistage prospectif puisse soutenir un traitement antérieur et ainsi améliorer le pronostic. En effet, dans l’étude de Legrand et al., il est suggéré que l’identification précoce des IWM h dépistage qPCR & gt; La semaine pourrait être associée à un pronostic amélioré Compte tenu de la faible fréquence de la maladie, seule une étude multicentrique de grande envergure pourrait avoir le pouvoir de soutenir l’impact d’une telle stratégie thérapeutique préemptive sur la mortalité guidée par qPCR adénome. un outil de qPCR dans le suivi du traitement Cette approche pourrait réduire la durée du traitement et, à son tour, les effets secondaires et la pression antifongique; cependant, cela reste spéculatif et n’a pas été démontré dans la présente étude. Des outils précis de dépistage IFI sont nécessaires pour les populations à haut risque comme les patients SOT et HSCT. Cependant, dans le cas des patients ICU où l’incidence est plus faible, le besoin est plus élevé. , car les stratégies prophylactiques ne sont pas abordables en termes de coûts de santé. La stratification du patient au moyen de biomarqueurs fiables et d’outils diagnostiques faciles à utiliser pourrait mener à l’utilisation d’une stratégie préventive de traitement antifongique, où les coûts globaux seraient réduits amélioré Continue reading

Ecstasy modifiée utilisée dans l’étude du cancer du sang

“L’ecstasy pourrait être utilisée pour guérir le cancer après que les scientifiques aient modifié le médicament pour augmenter ses propriétés anti-tumorales”, rapporte The Daily Telegraph. Il a déclaré que le médicament a été modifié pour augmenter ses propriétés anti-tumorales et qu’il pourrait être utilisé dans le traitement des cancers du sang – leucémie, lymphome et myélome.

Il s’agit d’une recherche précoce sur l’utilisation d’une forme modifiée de MDMA (ecstasy). Les chercheurs ont ajouté différents groupes moléculaires à la MDMA pour trouver de nouvelles molécules apparentées qui étaient plus efficaces contre certains types de cellules de lymphome B en laboratoire. Continue reading

La colère grandit au moment du traitement des réclamations

De plus en plus de pharmaciens expriment leur colère face à ce qu’ils disent être des retards dans le traitement des demandes de paiement de services professionnels.

Plus tôt cette semaine, un pharmacien a déclaré à Pharmacy News que des processus de réclamation de paiement «inutilement stricts» pour des interventions cliniques mettaient en péril sa participation, ainsi que celle d’autres pharmaciens, à ces programmes. Continue reading

Les allégations erronées de l’alcool pendant la grossesse aide bébé

“Un verre de vin tous les jours pendant la grossesse pourrait être bon pour votre bébé”, est le titre tout à fait incorrect dans le Daily Telegraph aujourd’hui. D’autres journaux ont rapporté que boire pendant la grossesse ne «fait aucun mal», ces affirmations sont également trompeuses.

Les nouvelles sont basées sur une nouvelle étude examinant le lien entre l’exposition à l’alcool avant la naissance et l’équilibre de l’enfance, qui est considéré comme un signe important du développement des enfants. Des recherches antérieures ont montré que la consommation d’alcool pendant la grossesse est liée à de moins bons résultats sur plusieurs marqueurs du développement neurologique, mais l’effet sur l’équilibre est incertain. Continue reading

Les scientifiques trouvent «un gène qui retarde la maladie d’Alzheimer»

Les scientifiques ont identifié une variation génétique pensée pour retarder le début de la maladie d’Alzheimer, selon plusieurs rapports de médias.

Les nouvelles sont basées sur une étude de 71 descendants de la même famille ancestrale du nord de la Colombie, qui ont transmis une forme rare et sévère de la maladie d’Alzheimer causée par une mutation dans un seul gène. Continue reading