Category Archives: Chirurgie générale

Un homme âgé de 1 an avec masse laryngée et paralysie du cordon vocal

Diagnostic: leishmaniose muqueuse L’examen des spécimens de biopsie a échoué à identifier les cellules tumorales et a révélé la présence de parasites intracellulaires suggérant des amastigotes de Leishmania. Figure A Les résultats des tests sérologiques étaient positifs pour les espèces de Leishmania, avec un titre de: n & lt; : dans le sang Résultats de la réaction en chaîne de Leishmania polymérase quantitative et quantitative Les PCR réalisées sur les lésions laryngées étaient fortement positives, avec des parasites par million de cellules de tissu, mais les résultats étaient négatifs lorsque la PCR était réalisée sur des échantillons de plasma. La tolérance était excellente et la dyspnée du patient s’est améliorée rapidement. La paralysie du cordon vocal s’est complètement rétablie après des semaines. La microlaryngoscopie au cours des mois a montré une régression des lésions laryngées Figure BLeishmaniose est un parasite La maladie, répandue dans le monde entier, est transmise par la piqûre de phlébotomes femelles infectés et affecte les humains et certains autres vertébrés tels que les chiens et les rats On estime à un million le nombre de personnes atteintes dans le monde. de la leishmaniose a augmenté dans les milieux où la prévalence de l’immunodéficience humaine est élevée infection par le VIH La leishmaniose est souvent considérée comme une infection opportuniste La leishmaniose présente diverses manifestations cliniques liées aux espèces parasites L’atteinte muqueuse du nez, de la cavité buccale, du pharynx ou du larynx survient chez% -% des personnes infectées par Leishmania braziliensis. La maladie de la muqueuse survient plusieurs mois après une lésion cutanée initiale. Les présentations de lishmaniose chez les patients co-infectés par le VIH sont plus susceptibles d’impliquer des localisations atypiques, une infection disséminée et une sévérité plus élevée, en particulier chez les patients CD. cellules / mm Chez les patients infectés par le VIH, la leishmaniose ralentit la restauration immunitaire et est associée à une forte tendance à la rechute Des cas de leishmaniose mimant des troubles malins ou se développant chez des patients ayant reçu un diagnostic de cancer ont été décrits. Par conséquent, la leishmaniose doit être considérée dans le diagnostic différentiel des tumeurs malignes dans les zones géographiques où elle est endémique et chez les patients ayant des antécédents de voyage dans ces zones. Le nombre élevé de cellules CD du patient peut expliquer l’absence de signes généraux de la maladie. Cependant, les lésions tissulaires locales résultant de la radiothérapie pourraient expliquer la propagation et la forte prévalence de la maladie. Nombre de cas de leishmaniose après radiothérapie ont été signalés Il existe plusieurs Les antimoniés pentavalents sont recommandés comme traitement de première ligne pour la plupart des patients, mais ils sont associés à un taux élevé de résistance primaire Il n’existe aucune donnée établissant des taux de guérison de la leishmaniose muqueuse; Cependant, il existe des preuves que l’antimoine pentavalent, la pentamidine et l’amphotéricine B peuvent être aussi efficaces Bien que les options actuelles de chimiothérapie entraînent un traitement clinique, elles conduisent rarement à un traitement parasitologique. Les rechutes surviennent généralement quelques mois après le traitement. patients En plus de la chimiothérapie antileishmaniale, les patients infectés par le VIH devraient recevoir un traitement antirétroviral. Ce cas souligne l’importance du diagnostic histologique des lésions muqueuses chez les patients ayant des antécédents médicaux de carcinome oropharyngé. La confirmation histologique d’une suspicion de tumeur devrait être une pratique courante Continue reading

Les batteries de la nouvelle voiture électrique d’Apple seront fabriquées en Chine à l’aide de métaux lourds toxiques

Publication chinoise, Yicai Global a rapporté que le géant mondial de la technologie, Apple, renouvelle son projet d’être un acteur majeur sur le marché des véhicules électroniques (EV), avec des opérations pour développer sa propre voiture autonome sur le chemin. Soi-disant, Apple s’approvisionnerait auprès du principal fabricant chinois, Contemporary Amperex Technology Ltd. (CATL). CATL a développé sa propre marque après s’être séparée de la division des batteries d’Amperex Technology Ltd. (ATL), le plus grand fournisseur de batteries pour les produits électroniques d’Apple. Le fabricant chinois semble être une force croissante sur le marché des véhicules électriques, rattrapant en termes de rappel de nom à d’autres marques plus reconnues telles que LG Chem et Samsung. Cependant, l’élément principal développé par CATL – en particulier pour les voitures électriques – est les batteries lithium-ion. Ceci, malgré les nombreuses études qui ont montré que ces sources d’énergie produisent des gaz dangereux en cas de surchauffe. Ironiquement, beaucoup de ces études ont été faites en Chine. Continue reading

Ligne directrice sur la vaccination antigrippale: Vaccins à base d’œufs sans danger pour les personnes allergiques aux œufs

Selon un nouveau paramètre de pratique du vaccin antigrippal du groupe de travail sur les paramètres de la pratique du vaccin antigrippal et de l’allergie aux œufs, commandé par le Groupe d’étude conjoint sur les paramètres de pratique (JTFPP), les fournisseurs de soins de santé peuvent administrer des vaccins contre la grippe aviaire aux personnes allergiques aux œufs. .

Les lignes directrices, publiées dans le numéro de janvier 2018 des Annals of Allergy, Asthma & amp; Immunologie, a présenté les recommandations mises à jour pour l’administration de vaccins antigrippaux aux patients souffrant d’allergie aux œufs avec 4 déclarations sommaires.1 Continue reading

L’équipe dirigée par la Clinique Mayo identifie le commutateur principal pour la protéine HER2 cancérigène

ROCHESTER, Minnesota – Herceptin a été présenté comme un médicament miracle pour les femmes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif, une forme agressive de la maladie qui est alimentée par une production excessive de la protéine HER2 allergie. Cependant, tous ces patients ne répondent pas au médicament, et beaucoup de ceux qui réagissent finissent par acquérir une résistance. Continue reading

Minerva

Minerva a récemment fait l’objet de recherches en journalisme (Learned Publishing 2006; 4: 267-71 doi: 10.1087 / 095315106778690724). Les rédacteurs du Croatian Medical Journal ont cherché à savoir si l’envoi d’avis par courrier électronique au sujet de leurs articles serait plus souvent mentionné dans le BMJ. Au cours d’une année, Minerva a rapporté six articles du journal croate, dont cinq sur 46 qui avaient été dans des avis par courrier électronique. L’année précédente, sans les courriels, Minerva avait mentionné le journal croate une seule fois. Les éditeurs ont conclu que l’augmentation de la visibilité des revues encourage les soumissions et augmente l’impact des articles.

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Contrepoint: l’aspergillose invasive et l’environnement – repenser notre approche de la prévention

Les mesures préventives sont importantes dans le contrôle de l’aspergillose invasive parce que le diagnostic est difficile et l’issue du traitement médiocre Si des stratégies efficaces doivent être élaborées, il sera essentiel de mieux comprendre les sources et les voies de transmission des espèces d’Aspergillus Nosocomial Les éclosions d’IA mettent en évidence le fait que les spores d’Aspergillus sont courantes en milieu hospitalier. Cependant, en général, ces éclosions sont rares. La plupart des cas d’IA sont de nature sporadique et bon nombre d’entre eux sont maintenant acquis en milieu hospitalier. -les chambres d’hôpital filtrées par air et particulaires aident à prévenir les infections respiratoires, mais elles sont réalisables et rentables seulement pour les groupes les plus à risque et pour des périodes limitées. Les mesures de contrôle conçues pour protéger les patients contre les spores à l’extérieur de l’hôpital plus difficile Néanmoins, maintenant que les patients à haut risque passent plus de temps à l’extérieur de l’hôpital, les avantages en termes de coûts de la prophylaxie antifongique et d’autres mesures préventives nécessitent une évaluation attentive Continue reading

Infection par le parvovirus B19 lors de mortalités fœtales

Contexte L’infection par le parvovirus B19 pendant la grossesse peut conduire à une anasarque fœtale non immune, à une fausse couche et à une mort fœtale intra-utérine. Certaines études suggèrent que l’infection par parvovirus B19 peut entraîner une mort fœtale non hydropique au troisième trimestre, en l’absence de signes sérologiques maternels. Nous avons étudié rétrospectivement 535 fœtus à naître, dont 120 fœtus et 169 IUFD. Les fœtus témoins étaient 246 fœtus d’avortements provoqués Tous les fœtus ont été autopsiés à partir de juillet. De 1992 à décembre 1995 et de janvier 2003 à décembre 2005 à Helsinki, en Finlande La période comprenait une épidémie majeure d’infection par le parvovirus B19 en 1993. Les tissus fœtaux fixés au formol et inclus en paraffine ont été étudiés à l’aide d’une PCR hautement sensible et spécifique. de détecter tous les 3 parvovirus B19 génotypes et examen histologique En outre, le statut sérologique du parvovirus B19 maternel a été déterminé. Résultats L’ADN de Parvovirus B19 a été détecté chez 5 fœtus âgés de 14, 22, 23, 30 et 39 semaines; Au cours de l’année épidémique 1993, la prévalence de la mortalité fœtale à parvovirus B19 a été 6 fois supérieure à la prévalence pendant les années non épidémiques. Toutes les 5 mères du parvovirus B19 Les fœtus à ADN positif présentaient des signes sérologiques d’infection aiguë au parvovirus B19 près du moment de la mort fœtale. Le seul fœtus non hydropique était à terme. Conclusion Nos résultats indiquent que la prévalence de l’infection par parvovirus B19 chez les fœtus des IUFD est faible. vérifier la prévalence élevée déclarée des IUFD non hydropiques du troisième trimestre associés au parvovirus B19 Continue reading