Category Archives: Chirurgie générale

Le traitement des maladies cardiovasculaires à l’aide d’agents antimicrobiens: une enquête sur les connaissances, les attitudes et les pratiques des médecins aux États-Unis

Pour évaluer les connaissances, les attitudes et les comportements des médecins en ce qui concerne l’association entre Chlamydia pneumoniae et les maladies cardiovasculaires, nous avons interrogé des médecins en Alaska, en Virginie occidentale, et des spécialistes des maladies infectieuses dans un réseau national entre février et mai. connaissait l’association entre C pneumoniae et l’athérosclérose, mais cette prise de conscience était plus fréquente chez les spécialistes de l’ID et chez les cardiologues que chez les généralistes% vs%; P & lt; Les scores de connaissances étaient significativement plus élevés chez les spécialistes de l’ID et les cardiologues P & lt; et parmi les médecins qui ont vu relativement plus de patients ayant eu un infarctus du myocarde et / ou qui présentaient un risque d’athérosclérose, quatre pour cent des médecins avaient traité ou recommandé de traiter des maladies cardiovasculaires avec des agents antimicrobiens; ce pourcentage était significativement plus élevé chez les cardiologues, les médecins qui traitent empiriquement les patients atteints d’ulcères gastro-duodénaux avec des agents antimicrobiens et les médecins ayant un score de connaissances relativement élevé Continue reading

Google invente la technologie du «flocon de neige» qui fait que les ordinateurs se sentent offensés et intolérants, tout comme les étudiants …

Faites attention à ce que vous recherchez en ligne parce que vous pourriez finir par “déclencher” votre moteur de recherche. Dans un effort pour lutter contre ce qu’il considère comme un contenu Internet inapproprié, le géant technologique Google aurait modifié sa plate-forme de recherche pour être offensé, comme un humain, chaque fois que quelqu’un cherche quelque chose que Google a signalé comme vulgaire, comme des vidéos du groupe terroriste Daech décapitant ou tirant sur ses victimes. Continue reading

Quand les actions parlent aussi fort que les mots

Même si nous n’aimons pas ou n’avons jamais regardé ER ou Holby City, peu d’entre nous pourraient nier de façon convaincante un désir secret (ou pas si secret) de faire la différence dans un arrêt cardiaque ou situation de péri-arrestation. En effet, la médecine aurait été un choix de carrière improbable si ce n’était pas le cas cognitif. Pour les chanceux, ou malchanceux, assez pour avoir été impliqué dans de telles situations, la première fois est toujours la plus impressionnable. Je me souviens de la première fois où j’ai pris un rôle important, et peut expliquer presque chaque seconde. Continue reading

Réaction semblable à la maladie sérique associée à la vaccination antigrippale inactivée chez le personnel de santé thaïlandais: facteurs de risque et résultats

Quatorze pour cent des membres du personnel de santé thaïlandais présentaient une réaction ressemblant à une maladie sérique après avoir reçu un vaccin antigrippal inactivé fabriqué en Thaïlande. Ce personnel soignant a présenté de la fièvre, de la myalgie, des arthralgies centrifuges et un érythème au site d’injection. ou drogue odds ratio ajusté,; % intervalle de confiance, – était indépendamment associé à une réaction ressemblant à une maladie sérique Continue reading

Une étude pro-vaccinale révèle que les vaccins antigrippaux fonctionnent à peine chez les personnes de plus de 50 ans

Une étude récente publiée dans la revue Vaccine a montré que l’efficacité du vaccin peut varier largement en fonction de l’âge du patient. La recherche visait à démontrer l’efficacité des vaccins contre la grippe pandémique, mais a plutôt révélé quelque chose de bien plus révélateur: les vaccins ne sont pas utiles pour ceux qui sont généralement considérés comme certaines des personnes les plus vulnérables de notre population. Continue reading

Les médecins sont suspendus pour avoir retiré le mauvais rein

Deux médecins qui ont enlevé par erreur le rein d’un patient ont été suspendus pendant 12 mois par le General Medical Council.M. John Gethin Roberts, urologue consultant, et le registraire M. Mahesh Goel ont fait face au comité de conduite professionnelle du GMC 18 mois après avoir été acquitté d’homicide involontaire. M. Reeves a subi ce qui aurait dû être une néphrectomie droite à l’hôpital Prince Philip de Llanelli, au sud du Pays de Galles, en janvier 2000. Continue reading

Répondre à Bonten et Mevius

Au rédacteur en chef – Nous remercions Bonten et Mevius de leur intérêt pour notre revue systématique Dans leur lettre, ils sont en désaccord avec notre constatation que la transmission de bactérie entière WBT de Escherichia coli résistant aux céphalosporines à spectre élargi entre les animaux producteurs d’aliments et les humains Nous soutenons respectueusement contre les hypothèses qui sous-tendent leur assertion. Premièrement, les conclusions de notre revue systématique sont dérivées de l’analyse des publications qui ont soutenu WBT Trois de ces études ont été menées aux Pays-Bas La correspondance par Bonten et Mevius se réfère à ces études Les études supplémentaires de Kluytmans et al. et Overdevest et al soutiennent également l’hypothèse de WBT de ESCR E coli en utilisant des méthodes d’échantillonnage et d’épidémiologie moléculaire de haute qualité, y compris l’électrophorèse en champ pulsé. PFGE et typage de polymorphisme de longueur de fragment amplifié. Deuxièmement, nous ne croyons pas que les résultats par de Been et al réfutent les conclusions de Leverstein-van Hall et al dans la mesure où elles se rapportent à l’hypothèse de WBT. Les conclusions qui peuvent être tirées des découvertes de De Been et al. sont limitées par des limitations méthodologiques et inférentielles. particulier, isolats seulement, à partir d’un pool de & gt; En outre, dans une certaine mesure, ces isolats ont été sélectionnés sur la base des similitudes entre les éléments génétiques mobiles, tels que ceux identifiés par le typage de réplicon à base de polymérase en chaîne plasmidique, le plasmide Contrairement à la PFGEWe, les similitudes génétiques des bactéries entières à haute résolution, telles que le PFGEWe, soutiennent qu’il subsiste des preuves étayant l’hypothèse selon laquelle la transmission de ESCR E.coli entre la volaille et l’homme contribue à l’infection extra-intestinale, en particulier aux Pays-Bas Cependant, nous reconnaissons qu’il existe peu d’études dans ce domaine et que des travaux supplémentaires sont nécessaires pour répondre définitivement à la question des WBT de la volaille aux humains. Comme nous l’avons mentionné dans notre revue, nous sommes tout à fait d’accord avec l’utilisation du génome entier. le séquençage comme un moyen de mener d’autres analyses dans ce domaine de recherche Aller de l’avant, nous aussi Nous pensons que les mécanismes de transmission potentiels méritent une étude plus approfondie. En particulier, la possibilité d’un transfert direct des ERC coli entre les animaux et leurs soignants présente un intérêt significatif. Au cours de notre revue systématique, nous avons identifié d’autres études favorables à ce phénomène. tiens à remercier Bonten et Mevius pour leur intérêt pour le sujet et soulevé quelques points importants pour la discussion Continue reading

Les médecins devraient faire plus pour combattre les infections sexuelles

Les médecins généralistes doivent jouer un plus grand rôle dans la lutte contre les infections sexuellement transmissibles Jackie Cassell, épidémiologiste à Brighton et Sussex Medical School, a déclaré lors d’une réunion organisée par le Science Media Center, un organisme indépendant qui travaille à promouvoir la voix de la communauté scientifique dans le Selon les médias nationaux, des milliers de personnes atteintes d’une infection transmise sexuellement visitaient leur médecin généraliste chaque année pour être refoulées sans diagnostic ni traitement et, dans certains cas, sans aucun conseil. six jours avant de recevoir un diagnostic et un traitement à leur clinique de médecine génito-urinaire. Son étude de 3184 patients fréquentant quatre cliniques en Angleterre a trouvé que Près de la moitié des 801 patients qui avaient consulté leur médecin généraliste avant d’aller à la clinique ont continué à avoir des rapports sexuels entre les visites, 7% avec un nouveau partenaire (Sexually Transmitted Infections doi: 10.1136 / sti.2006.024554).Un dixième de ces patients n’avait reçu aucun traitement de leur médecin généraliste et n’avait pas été conseillé de se rendre à une clinique de médecine génito-urinaire. Continue reading

Les premières en ligne

Le BMJ est sur le point de publier ses articles de recherche originaux sur bmj.com. Ils apparaîtront dans une nouvelle section sur bmj.com intitulée “ Online First. ” Au début de l’année prochaine, nous prévoyons que tous les articles de recherche que nous publions apparaîtront en ligne. Comme beaucoup de revues, nous le faisons parce que la communauté de recherche veut que les résultats des études soient rendus publics dès que possible et que la publication électronique permette certains des retards associés à la publication imprimée. Continue reading

Un homme âgé de 1 an avec masse laryngée et paralysie du cordon vocal

Diagnostic: leishmaniose muqueuse L’examen des spécimens de biopsie a échoué à identifier les cellules tumorales et a révélé la présence de parasites intracellulaires suggérant des amastigotes de Leishmania. Figure A Les résultats des tests sérologiques étaient positifs pour les espèces de Leishmania, avec un titre de: n & lt; : dans le sang Résultats de la réaction en chaîne de Leishmania polymérase quantitative et quantitative Les PCR réalisées sur les lésions laryngées étaient fortement positives, avec des parasites par million de cellules de tissu, mais les résultats étaient négatifs lorsque la PCR était réalisée sur des échantillons de plasma. La tolérance était excellente et la dyspnée du patient s’est améliorée rapidement. La paralysie du cordon vocal s’est complètement rétablie après des semaines. La microlaryngoscopie au cours des mois a montré une régression des lésions laryngées Figure BLeishmaniose est un parasite La maladie, répandue dans le monde entier, est transmise par la piqûre de phlébotomes femelles infectés et affecte les humains et certains autres vertébrés tels que les chiens et les rats On estime à un million le nombre de personnes atteintes dans le monde. de la leishmaniose a augmenté dans les milieux où la prévalence de l’immunodéficience humaine est élevée infection par le VIH La leishmaniose est souvent considérée comme une infection opportuniste La leishmaniose présente diverses manifestations cliniques liées aux espèces parasites L’atteinte muqueuse du nez, de la cavité buccale, du pharynx ou du larynx survient chez% -% des personnes infectées par Leishmania braziliensis. La maladie de la muqueuse survient plusieurs mois après une lésion cutanée initiale. Les présentations de lishmaniose chez les patients co-infectés par le VIH sont plus susceptibles d’impliquer des localisations atypiques, une infection disséminée et une sévérité plus élevée, en particulier chez les patients CD. cellules / mm Chez les patients infectés par le VIH, la leishmaniose ralentit la restauration immunitaire et est associée à une forte tendance à la rechute Des cas de leishmaniose mimant des troubles malins ou se développant chez des patients ayant reçu un diagnostic de cancer ont été décrits. Par conséquent, la leishmaniose doit être considérée dans le diagnostic différentiel des tumeurs malignes dans les zones géographiques où elle est endémique et chez les patients ayant des antécédents de voyage dans ces zones. Le nombre élevé de cellules CD du patient peut expliquer l’absence de signes généraux de la maladie. Cependant, les lésions tissulaires locales résultant de la radiothérapie pourraient expliquer la propagation et la forte prévalence de la maladie. Nombre de cas de leishmaniose après radiothérapie ont été signalés Il existe plusieurs Les antimoniés pentavalents sont recommandés comme traitement de première ligne pour la plupart des patients, mais ils sont associés à un taux élevé de résistance primaire Il n’existe aucune donnée établissant des taux de guérison de la leishmaniose muqueuse; Cependant, il existe des preuves que l’antimoine pentavalent, la pentamidine et l’amphotéricine B peuvent être aussi efficaces Bien que les options actuelles de chimiothérapie entraînent un traitement clinique, elles conduisent rarement à un traitement parasitologique. Les rechutes surviennent généralement quelques mois après le traitement. patients En plus de la chimiothérapie antileishmaniale, les patients infectés par le VIH devraient recevoir un traitement antirétroviral. Ce cas souligne l’importance du diagnostic histologique des lésions muqueuses chez les patients ayant des antécédents médicaux de carcinome oropharyngé. La confirmation histologique d’une suspicion de tumeur devrait être une pratique courante Continue reading

Les batteries de la nouvelle voiture électrique d’Apple seront fabriquées en Chine à l’aide de métaux lourds toxiques

Publication chinoise, Yicai Global a rapporté que le géant mondial de la technologie, Apple, renouvelle son projet d’être un acteur majeur sur le marché des véhicules électroniques (EV), avec des opérations pour développer sa propre voiture autonome sur le chemin. Soi-disant, Apple s’approvisionnerait auprès du principal fabricant chinois, Contemporary Amperex Technology Ltd. (CATL). CATL a développé sa propre marque après s’être séparée de la division des batteries d’Amperex Technology Ltd. (ATL), le plus grand fournisseur de batteries pour les produits électroniques d’Apple. Le fabricant chinois semble être une force croissante sur le marché des véhicules électriques, rattrapant en termes de rappel de nom à d’autres marques plus reconnues telles que LG Chem et Samsung. Cependant, l’élément principal développé par CATL – en particulier pour les voitures électriques – est les batteries lithium-ion. Ceci, malgré les nombreuses études qui ont montré que ces sources d’énergie produisent des gaz dangereux en cas de surchauffe. Ironiquement, beaucoup de ces études ont été faites en Chine. Continue reading

Ligne directrice sur la vaccination antigrippale: Vaccins à base d’œufs sans danger pour les personnes allergiques aux œufs

Selon un nouveau paramètre de pratique du vaccin antigrippal du groupe de travail sur les paramètres de la pratique du vaccin antigrippal et de l’allergie aux œufs, commandé par le Groupe d’étude conjoint sur les paramètres de pratique (JTFPP), les fournisseurs de soins de santé peuvent administrer des vaccins contre la grippe aviaire aux personnes allergiques aux œufs. .

Les lignes directrices, publiées dans le numéro de janvier 2018 des Annals of Allergy, Asthma & amp; Immunologie, a présenté les recommandations mises à jour pour l’administration de vaccins antigrippaux aux patients souffrant d’allergie aux œufs avec 4 déclarations sommaires.1 Continue reading

L’équipe dirigée par la Clinique Mayo identifie le commutateur principal pour la protéine HER2 cancérigène

ROCHESTER, Minnesota – Herceptin a été présenté comme un médicament miracle pour les femmes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif, une forme agressive de la maladie qui est alimentée par une production excessive de la protéine HER2 allergie. Cependant, tous ces patients ne répondent pas au médicament, et beaucoup de ceux qui réagissent finissent par acquérir une résistance. Continue reading

Minerva

Minerva a récemment fait l’objet de recherches en journalisme (Learned Publishing 2006; 4: 267-71 doi: 10.1087 / 095315106778690724). Les rédacteurs du Croatian Medical Journal ont cherché à savoir si l’envoi d’avis par courrier électronique au sujet de leurs articles serait plus souvent mentionné dans le BMJ. Au cours d’une année, Minerva a rapporté six articles du journal croate, dont cinq sur 46 qui avaient été dans des avis par courrier électronique. L’année précédente, sans les courriels, Minerva avait mentionné le journal croate une seule fois. Les éditeurs ont conclu que l’augmentation de la visibilité des revues encourage les soumissions et augmente l’impact des articles.

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