Les allégations erronées de l’alcool pendant la grossesse aide bébé

“Un verre de vin tous les jours pendant la grossesse pourrait être bon pour votre bébé”, est le titre tout à fait incorrect dans le Daily Telegraph aujourd’hui. D’autres journaux ont rapporté que boire pendant la grossesse ne «fait aucun mal», ces affirmations sont également trompeuses.

Les nouvelles sont basées sur une nouvelle étude examinant le lien entre l’exposition à l’alcool avant la naissance et l’équilibre de l’enfance, qui est considéré comme un signe important du développement des enfants. Des recherches antérieures ont montré que la consommation d’alcool pendant la grossesse est liée à de moins bons résultats sur plusieurs marqueurs du développement neurologique, mais l’effet sur l’équilibre est incertain.

Les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve d’un effet négatif de la consommation d’alcool maternel faible à modérée sur l’équilibre de l’enfance. Ils ont également constaté que l’exposition modérée à l’alcool semblait avoir un effet bénéfique par rapport à l’absence d’alcool. Cependant, les chercheurs disent que cet effet positif est peut-être dû au fait qu’ils ne sont pas en mesure de s’adapter complètement au fait que la consommation accrue d’alcool était liée à un avantage social.

Cette étude ajoute aux connaissances sur les effets de l’alcool pendant la grossesse sur l’équilibre des enfants. Cependant, l’incertitude demeure quant à savoir s’il existe un niveau «sûr» de consommation d’alcool pendant la grossesse. Pour cette raison, les directives actuelles suggèrent que les femmes évitent complètement l’alcool pendant les trois premiers mois de la grossesse. Si les femmes choisissent de boire après cette période, elles ne devraient pas boire plus d’une à deux unités d’alcool une ou deux fois par semaine, et éviter complètement les beuveries. Contrairement aux suggestions des médias, cette étude ne change pas ce conseil.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Bristol et de l’Hôpital universitaire Bristol NHS Foundation Trust et a été financée par le UK Medical Research Council, le Wellcome Trust, l’Université de Bristol et le Conseil de recherche et d’éducation sur l’alcool. L’étude a été publiée dans BMJ Open, revue médicale à comité de lecture à accès ouvert.

Le titre du Telegraph était incorrect et potentiellement dangereux. Alors que les chercheurs ont trouvé un effet positif de l’alcool dans une mesure, ils ont clairement et catégoriquement dit que cela pourrait être un problème statistique. Ce titre ignore également le fait que la recherche portait sur un seul aspect du développement des enfants et que la consommation d’alcool n’a été mesurée qu’à un moment donné.

En raison de ces limitations, les femmes devraient s’en tenir aux conseils existants sur l’alcool pendant la grossesse. Heureusement, dans son édition en ligne, le Telegraph a utilisé un titre plus précis. Tous les titres des autres journaux ont suggéré que boire pendant la grossesse était «OK», ou «ne fait pas de mal» – et sont également trompeurs.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective visant à déterminer s’il existait un lien entre l’exposition à l’alcool pendant la grossesse et l’équilibre chez les enfants de 10 ans. Bien que ce soit le modèle d’étude idéal pour répondre à cette question, les études de cohorte peuvent seulement montrer l’association, et ne peuvent pas prouver une relation de cause à effet. C’est parce que d’autres facteurs (facteurs de confusion) peuvent être responsables de toute association vue.

Ce problème est démontré par cette étude. Malgré le fait que les chercheurs ont recueilli des informations sur un certain nombre de facteurs socio-économiques, et ajustés pour eux dans leurs analyses, ils concluent que les associations observées sont probablement dues à ne pas être complètement capables de s’adapter à l’avantage social.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé l’information sur 6 915 enfants et leurs parents, qui participaient à l’étude longitudinale Avon sur les parents et les enfants.

Cette étude a utilisé des enfants nés seuls (qui n’étaient pas des jumeaux ou une autre naissance multiple) entre avril 1991 et décembre 1992, qui avaient subi un bilan d’équilibre à 10 ans et pour qui ils avaient des informations sur la consommation d’alcool de la mère.

L’évaluation de l’équilibre a évalué trois types d’équilibre:

équilibre dynamique: temps nécessaire pour traverser une poutre d’équilibre de 2 m, marche du talon jusqu’aux orteils

équilibre statique, les yeux ouverts: talon à l’équilibre des orteils sur une poutre, les yeux ouverts et debout sur une jambe, les yeux ouverts. Les deux soldes ont été tenus pour un maximum de 20 secondes

équilibre statique, les yeux fermés: talon à l’équilibre des orteils sur une poutre, les yeux fermés et debout sur une jambe, les yeux fermés. Les deux soldes ont été tenus pour un maximum de 20 secondes

On dit que les enfants ont un «bon équilibre» s’ils sont dans les 25% meilleurs temps pour traverser la poutre (équilibre dynamique), s’ils maintiennent les balances statiques avec les yeux ouverts pendant 20 secondes (équilibre statique avec les yeux ouverts) ), et s’ils étaient dans les 25% les plus longs pour tenir les balances statiques avec les yeux fermés (bon équilibre statique avec les yeux fermés).

L’exposition à l’alcool a été mesurée en demandant aux mères et aux pères de déclarer eux-mêmes leur consommation d’alcool à 18 semaines de grossesse.

À 18 semaines de grossesse, les mères ont déclaré à la fois leur consommation actuelle et leur consommation avant la grossesse. Pour chaque point de temps, les mères ont indiqué le nombre total de verres consommés par semaine (définis comme une mesure de spiritueux, une demi-pinte ou un cidre, un petit verre de vin), classés par catégorie (aucun), faible ( 1-2 verres), modérée (3-7 verres) et élevée (plus de 7 verres). On a également demandé aux mères combien de jours au cours du mois précédent elles avaient consommé l’équivalent d’au moins quatre unités d’alcool (beuveries). De même, les pères ont signalé une consommation d’alcool et une consommation excessive d’alcool.

Des informations sur d’autres facteurs pouvant expliquer toute association observée (facteurs de confusion) ont également été recueillies. Ceux-ci incluaient l’état matrimonial, l’indice de surpeuplement (nombre de personnes dans le ménage et nombre de pièces), l’accession à la propriété, la parité (nombre d’enfants antérieurs), l’éducation maternelle, l’appartenance ethnique, l’âge maternel, le tabagisme l’utilisation, la consommation de caféine, le nombre d’événements stressants de la vie maternelle pendant la grossesse et la dépression maternelle.

Les chercheurs ont cherché à savoir s’il y avait un lien entre l’exposition à l’alcool pendant la grossesse et la capacité d’équilibre des enfants de 10 ans après ajustement pour ces facteurs de confusion potentiels.

Quels ont été les résultats de base?

Peu de mères ont déclaré avoir consommé de l’alcool pendant la grossesse, 95,5% des mères déclarant ne pas consommer d’alcool pour modérer leur consommation d’alcool.

En général, des niveaux totaux plus élevés de consommation d’alcool maternel étaient associés à un statut socioéconomique plus élevé et à un âge maternel plus élevé, tandis que des taux plus élevés de consommation excessive d’alcool étaient associés à un statut socioéconomique inférieur et à un âge maternel plus faible.

Aucune preuve n’a été trouvée d’un effet négatif de la consommation d’alcool maternel sur l’équilibre de l’enfance.

Il n’y avait aucune association entre n’importe quel niveau de consommation d’alcool pendant la grossesse et l’équilibre dynamique de l’enfance.

Comparée à l’absence de consommation d’alcool à 18 semaines de grossesse, la consommation modérée d’alcool maternel était significativement associée à un bon équilibre statique avec les deux yeux ouverts et les yeux fermés.

Il n’y avait aucune différence significative dans l’équilibre statique (les yeux ouverts ou les yeux fermés) entre aucun alcool, bas alcool ou haut alcool (la seule association significative vue était pour l’alcool modéré).

L’hyperphagie régulière et régulière (plus de 10 fois par mois) était également associée à un bon équilibre statique (yeux fermés) chez les enfants. Il n’y avait pas d’association significative entre tout autre niveau de consommation excessive d’alcool, ou toute autre mesure de l’équilibre.

La consommation paternelle pendant les trois premiers mois était associée à un bon équilibre statique (yeux ouverts) chez les enfants, les pères ayant déclaré boire moins d’un verre par semaine, au moins un verre par semaine et au moins un verre par jour l’équilibre que ceux qui ont déclaré ne jamais boire.

Les chercheurs ont ensuite analysé les données différemment, en utilisant une technique appelée “randomisation mendélienne”. Cette approche est basée sur l’hypothèse que l’ADN d’une personne n’est pas lié au statut socio-économique.

Des recherches antérieures ont montré que des variations particulières d’un gène codant pour l’alcool déshydrogénase (une enzyme qui dégrade l’alcool) prédisposent les gens à une consommation moindre d’alcool. Les chercheurs ont examiné cette variante. Les mères portant cette variante consommaient moins d’alcool avant, pendant et après la grossesse.

Il n’y avait aucune preuve que les mères portant cette variante avaient des enfants avec un plus mauvais équilibre, ce qui n’est pas ce qui serait attendu si l’exposition à l’alcool améliore l’équilibre. Les chercheurs utilisent ce résultat pour suggérer que l’association antérieure entre la consommation d’alcool maternel et les résultats de l’équilibre peut être due au fait que l’analyse actuelle ne pouvait pas complètement s’adapter au statut socio-économique.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs suggèrent que l’interprétation la plus correcte de leurs résultats est qu’ils “ne fournissent aucune preuve solide d’un effet, bénéfique ou néfaste, d’une consommation modérée d’alcool maternel pendant la grossesse sur l’équilibre de la progéniture.”

Conclusion

Cette vaste étude prospective bien conçue n’a trouvé aucune preuve que la consommation modérée d’alcool maternel à 18 semaines de grossesse ait un effet négatif sur l’équilibre de la progéniture à l’âge de 10 ans.

L’étude est limitée par le fait que, comme une étude de cohorte, il ne peut pas montrer une relation de cause à effet. C’est parce que d’autres facteurs de confusion peuvent être responsables de toute association vue.

Malgré le fait que les chercheurs ont recueilli de l’information sur un certain nombre de facteurs socioéconomiques et les ont corrigés dans leurs analyses, ils concluent que les petits avantages observés pour certains résultats avec certains modes de consommation sont probablement attribuables au fait de ne pas être en mesure de .

De plus, la consommation d’alcool maternel et paternel a été auto-déclarée et la consommation d’alcool pendant la grossesse n’a été évaluée qu’à un moment donné, ce qui pourrait être biaisé. Les chercheurs ont également signalé que les mesures d’équilibre utilisées avaient une faible fiabilité test-retest.

Bien que les résultats de cette étude augmenteront les connaissances sur les effets de l’alcool pendant la grossesse sur un résultat développemental particulier, l’incertitude demeure quant à savoir quel est le niveau «sûr» de consommation d’alcool pendant la grossesse.

Les recommandations actuelles suggèrent que les femmes évitent complètement l’alcool au cours des trois premiers mois de grossesse en raison du risque accru de fausse couche, et qu’elles ne boivent pas plus d’une à deux unités d’alcool une ou deux fois par semaine si elles choisissent de boire après cette période. éviter complètement les beuveries. Cette étude ne change pas ce conseil.