Utilité d’un test de spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide à la thyroglobuline pour l’évaluation d’une interférence hétéro- phile soupçonnée

Stefan Grebe, M.D., Ph.D.

Des études récentes ont montré que la précision de la mesure de la thyroglobuline sérique humaine (Tg) par immunodosage peut être affectée par des auto-anticorps anti-Tg (TgAB). Après avoir lu ces études, les représentants de la Mayo Clinic Brian Netzel, Stefan Grebe, M.D., Ph.D., et Alicia Algeciras-Schimnich, Ph.D. auteur de l’article «Utilité d’un test de spectrométrie de masse en tandem par chromatographie en phase liquide-thyroglobuline pour l’évaluation de l’interférence hétéro- phile soupçonnée» dans le numéro de juillet de Clinical Chemistry pour décrire une méthodologie mise en œuvre dans leur laboratoire.

Alicia Algeciras-Schimnich, Ph.D.

Netzel, le Dr Grebe et le Dr Algeciras-Schimnich ont appliqué leur méthodologie d’étude à des anticorps hétérophiles (HAB), ce qui peut entraîner des mesures faussement élevées de la Tg dans les dosages immunométriques. Le but de l’étude était de déterminer si la mesure de la Tg par LC-MS / MS permettrait une quantification précise dans les échantillons avec une interférence HAB suspectée.

Leur laboratoire a reçu des demandes d’investigation d’interférence potentielle de HAB dans les résultats de l’immunodosage Tg (Access, Beckman Coulter) pour sept patients. Chaque échantillon a également été testé pour la Tg en utilisant LC-MS / MS. Résultats de la Tg Access et de la Tg LC-MS / MS appariés pour les quatre échantillons avec un bilan HAB négatif. Les trois autres, probablement des échantillons HAB positifs, présentaient des concentrations sériques de Tg inférieures à la LOQ (<0,5 μg / L) par LC-MS / MS, mais mesurées jusqu'à 604 μg / L sur l'Access.

Brian Netzel

L’étude a conclu que la détermination des concentrations de Tg par LC-MS / MS évite le besoin d’un traitement HAB étendu par des méthodes classiques, tout en fournissant une quantification précise de la Tg en présence d’interférences HAB substantielles. Netzel, le Dr Grebe et le Dr Algeciras-Schimnich proposent d’adopter cette approche pour tous les cas d’interférence HAB présumée dans la mesure de la Tg, et supposent que cette approche pourrait être étendue à d’autres cibles analytiques pouvant être mesurées par LC-MS.