Les médecins mutilés par la justice ”

Ce matin, j’ai passé trois heures dans les chambres d’un conseil de la reine. C’était comme un décor de scène. Le feu ouvert crépitait. La vue sur les pelouses du 18ème siècle était magnifique. La salle était bordée de rapports reliés en cuir provenant des cours d’appel des années 1890. Il était impossible de ne pas être impressionné par la précision médico-légale des avocats, et nous avons tous passé un bon moment. Mais les expériences de beaucoup de médecins de la loi ne sont rien comme cet arcadia géorgien mais plutôt un mangling brutal. J’ai lu deux de ces cas cette semaine. Le premier était dans JAMA et a décrit le cas d’un médecin de famille dans un centre universitaire américain qui a vu un homme de 53 ans pour le “ routine physique ” cela est commun aux États-Unis, mais rare en Grande-Bretagne (

2004; 291: 15-6). Le médecin et le patient ont discuté de la possibilité de mesurer l’antigène spécifique de la prostate de l’homme. La chose facile aurait été de simplement commander le test. Au lieu de cela, le médecin a opté pour le modèle moderne de partenariat patient. Il a expliqué les avantages et les inconvénients du test, et le patient pleinement informé a décidé contre. Trois ans plus tard, le médecin a été poursuivi parce que le patient avait développé un cancer de la prostate métastatique et est décédé. Le médecin a été exonéré, mais son programme académique est responsable d’un million de dollars. Cette histoire est susceptible de frapper la terreur de nombreux médecins. “ Cela pourrait facilement m’être arrivé, ” pourrait être la première pensée. “ C’est tellement injuste ” peut-être une seconde: “ Le médecin va à tout ce mal, en pratiquant la médecine de la façon dont nous enseignons maintenant &#x02014, et qui se fait encore baiser. ” Ensuite, il y a les implications pour la pratique à travers les États-Unis. De nombreux patients, souvent poussés par les médias, demandent à ce que leur antigène spécifique de la prostate soit mesuré. Les médecins discuteront-ils avec eux des risques et des avantages de la procédure &#x02014 ou suggéreront-ils simplement que le patient a subi le test? Le “ le méchant ” dans ma deuxième histoire est moins la loi et plus les médias. Le Daily Mail la semaine dernière a porté le titre “ Le médecin tueur de retour à l’hôpital ” avec une photo du docteur (7 janvier, p 5). Le médecin avait été reconnu coupable d’homicide involontaire pour avoir omis de diagnostiquer une infection au genou qui compliquait la chirurgie et avait entraîné la mort d’un jeune homme. “ Il a échappé à une peine de prison après que son avocat a plaidé que sa carrière était en ruines, ” rapporte le journal; et il n’a pas été rayé par le Conseil médical général. Le docteur a maintenant été réemployé dans un poste de formation, bouleversant grandement le père du jeune homme qui est mort. “ Je ne pense pas, ” dit le père, “ il y a un être humain normal dans ce pays qui dirait que c’est juste. ” Suggérer que quelqu’un qui pensait que c’était correct — y compris les tribunaux, le GMC et les autorités d’embauche — ne sont pas des “ humains normaux [s] ” peut être fort, mais c’est compréhensible et excusable chez un père endeuillé. Ce qui est inexcusable, c’est de rapporter l’histoire dans un journal national. | N Editor | — L’Agence de développement de la santé est heureuse que les résultats de notre séance d’information sur l’obésité et la gestion de l’embonpoint aient stimulé le débat autour de En réponse aux réponses reçues, nous aimerions souligner ce qui suit. L’importance des parents dans le traitement de l’obésité chez les enfants n’est qu’un aspect des conclusions de notre séance d’information sur l’obésité et la gestion de l’embonpoint 2. Les interventions scolaires à multiples facettes sont efficaces dans la prévention de l’obésité infantile, en particulier chez les filles. Cela inclut de fournir un environnement favorable pour les comportements sains. Ceux qui lisent notre rapport complet des constatations verront que les revues systématiques incluses n’ont pas spécifiquement considéré la publicité alimentaire car aucun examen systématique n’a été trouvé dans ce domaine à ce moment-là. L’une des recommandations de notre séance d’information sur les preuves était que les interventions en amont, comme l’élaboration de politiques, sont urgentes. Nous nous félicitons donc des conclusions du rapport récemment publié par l’Agence des normes alimentaires sur l’influence de la publicité alimentaire pour les enfants et attendons avec intérêt de participer au débat qui suivra.3Envisager un environnement favorable, la publicité et la promotion des aliments pour les enfants le sens le plus large est une question importante que l’Agence de développement de la santé reconnaît et reconnaît. La norme nationale pour les écoles en santé, qui est gérée par l’agence, prend une «école entière» et une «école». approche, qui garantit que l’apprentissage de la classe se reflète dans l’environnement scolaire et dans la nourriture fournie. Dans ce contexte, nous reconnaissons l’importance que les messages commerciaux sur la saine alimentation ne soient pas sapés par les intérêts commerciaux et encouragent la participation des parents, des élèves et du personnel, y compris le personnel de restauration, à l’élaboration de politiques alimentaires globales.