Les experts prédisent une forte augmentation de la dengue en Asie du Sud-Est

Pays d’Asie du Sud-Est où la dengue est endémique Les experts de l’Organisation mondiale de la santé ont signalé que les efforts de lutte contre le vecteur (le principal vecteur étant le moustique) sont insuffisants, car la plupart des organisations donatrices investissent dans le développement. d’un vaccin, disent les experts. La maladie s’étend également au-delà de ses frontières traditionnelles. Plus de 450 cas ont été signalés cette année à Cairns et Townsville, en Australie, la plus grande épidémie de la région. Hong Kong a connu sa première épidémie majeure l’année dernière, avec 44 cas. En 2001, il y avait 1394 cas dans la province voisine de Macao, qui n’avait jamais eu qu’un cas auparavant, en 1996.Comme les humains infectés peuvent transmettre la dengue aux moustiques sensibles, les mouvements de population amènent la maladie dans de nouveaux pays, et même si Phénomène largement urbain, il s’étend également aux zones rurales effet. La fièvre endémique est déjà endémique au Laos, au Cambodge, au Vietnam, en Malaisie et aux Philippines, dans une zone désignée par l’OMS comme étant le Pacifique occidental. Il est également endémique en Thaïlande. Il semble qu’un schéma de l’incidence de la maladie se dessine dans lequel une poussée d’une année est souvent suivie de deux années calmes, puis d’une nouvelle poussée. Après une pandémie qui a commencé dans les îles du Pacifique en 1998 et qui a conduit à 356 000 cas dans la région du Pacifique occidental, l’incidence a chuté à environ 50 000 cas par an au cours des deux années suivantes. En 2001, il y a eu une autre vague, avec 132 000 cas notifiés, suivie de deux années plus calmes, avec des chiffres relativement bas, 84 000 en 2002 et environ 50 000 en 2003. Cette tendance a conduit beaucoup à prédire que l’année prochaine “Beaucoup de pays pensent que l’année prochaine il y aura une grande épidémie”, a déclaré le Dr Eva-Marie Christophel, médecin du paludisme, des maladies à transmission vectorielle et d’autres maladies parasitaires dans le bureau régional de l’OMS pour le Pacifique occidental. les pays en développement tropicaux où la dengue est un problème de santé publique reconnu ne saisissent pas l’occasion de mettre en place des mesures de prévention avant d’avoir à faire face à une épidémie majeure. Les donateurs externes ont montré peu d’intérêt pour le financement des projets de lutte contre la dengue: «La réponse des donateurs a été mauvaise parce que ce n’est pas un sujet sexy: avec la dengue, vous ne pouvez pas faire de petits projets pilotes. », a déclaré le Dr Kevin Palmer, conseiller régional de l’OMS pour le paludisme, les maladies à transmission vectorielle et autres maladies parasitaires. Bien que la recherche sur un vaccin soit en cours et qu’il y ait des candidats prometteurs, Il n’y a rien dans le pipeline pour l’avenir immédiat. L’un des obstacles rencontrés par les chercheurs vaccinaux est le fait qu’il existe quatre sérotypes du virus. Selon l’ordre de l’infection, chez les patients qui contractent la maladie plus d’une fois, l’exposition et le rétablissement d’un sérotype peuvent potentialiser une réaction sévère à l’exposition à un autre sérotype. “Notre attitude est que nous ne pouvons pas attendre un vaccin, nous devons y remédier, vous pouvez faire une différence si vous faites un contrôle vectoriel et réduisez les sites de reproduction entre les grandes épidémies”, a déclaré le Dr Palmer. seulement être traité symptomatiquement une fois qu’il frappe. Bien qu’avec des soins appropriés, le taux de létalité puisse être maintenu en dessous de 1%, il est souvent beaucoup plus élevé en raison d’un diagnostic et d’un traitement inadéquats, a déclaré le Dr Christophel. “Les décès dus à la dengue dépendent de la qualité du système de santé et de l’expérience des professionnels de la santé, ainsi que de la sensibilisation de la population au danger potentiel”, a-t-elle déclaré. Dans les pays non touchés par la dengue, les médecins doivent toujours être conscients de la maladie, en particulier parce qu’elle peut présenter des symptômes semblables à ceux du paludisme, mais qu’elle nécessite une prise en charge complètement différente. Des conseils de voyage sont disponibles sur le site Web de l’OMS (www.who.int/ith). Les informations les plus récentes mais non confirmées sur les maladies tropicales importées sont également disponibles sur www.tropnet.com.