L’impact des siestes diurnes sur la qualité du sommeil des enfants est incertain

«Les siestes de jour devraient s’arrêter à l’âge de deux ans: les enfants ont un sommeil de moins bonne qualité s’ils se reposent pendant l’après-midi», titre inexactement le Mail Online.

Les chercheurs ont mis en commun toutes les données disponibles sur les effets de la sieste dans l’enfance.

Comme ils le reconnaissent, beaucoup d’études étaient de mauvaise qualité en raison du manque de preuves fiables.

Sur les 26 études, une seule a examiné l’effet de la sieste sur le sommeil chez les enfants de moins de trois ans. Il a constaté que la sieste était associée à une nuit de sommeil plus courte chez les enfants de plus de deux ans. Cette étude n’a pas évalué la qualité du sommeil.

La qualité du sommeil a été évaluée dans trois études d’enfants de plus de trois ans. La qualité du sommeil s’est avérée être réduite chez ceux qui ont fait une sieste.

Dans les autres études, il n’y avait pas de conclusions claires sur les effets de la sieste en termes de comportement, de fonction cognitive ou de santé physique, peu importe l’âge.

L’examen ne soutient pas l’idée que les parents devraient automatiquement empêcher leurs enfants de faire la sieste après leur deuxième anniversaire. En fait, il appelle à une recherche plus rigoureuse dans ce domaine, afin de pouvoir tirer des conclusions plus fermes.

Nous suggérons provisoirement que, compte tenu du manque de données probantes, les parents sont les mieux placés pour décider si un enfant en particulier profite d’une sieste l’après-midi.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université de Technologie du Queensland et de l’Université James Cook dans le Queensland. Aucun financement externe n’a été signalé.

L’étude a été publiée dans la revue médicale revue par les pairs Archives of Disease in Childhood.

Les rapports de Mail Online sur l’étude sont médiocres et peuvent causer une alarme inutile chez les parents.

Le papier a pris les résultats d’une seule des études et a produit un titre dramatique que les siestes devraient s’arrêter à l’âge de deux ans.

Ce n’est pas une recommandation de la revue, qui a effectivement trouvé qu’une association entre la sieste pendant la journée et le début tardif du sommeil, une durée plus courte et un sommeil de qualité inférieure a été trouvée chez les enfants de plus de trois ans.

L’examen est clair que ces résultats étaient basés sur des études de mauvaise qualité, donc ne sont pas fiables.

Les habitudes de sommeil et les besoins des enfants varient énormément, les enfants grandissant naturellement hors de la nécessité de faire des siestes à des rythmes différents. Cet examen met en évidence la nécessité d’améliorer les études dans ce domaine, plutôt que l’âge limite pour tous.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’un examen systématique de toutes les études qui ont évalué l’effet de la sieste sur la santé et le développement de l’enfant.

Les auteurs soulignent le débat en cours sur la quantité optimale de sommeil recommandée dans la petite enfance. Des recherches antérieures avaient examiné la quantité totale de sommeil sur une période de 24 heures et l’effet que cela avait sur la santé des enfants. Les auteurs disent que cela a influencé la promotion de la sieste, pour compenser le nombre optimal d’heures. Cependant, cela ne tient pas compte de l’effet que la sieste peut avoir sur la qualité et la durée du sommeil nocturne. Le but de cette étude était de voir les effets de la sieste sur le sommeil nocturne, le comportement, le fonctionnement cognitif (capacité de penser et raisonner) et la santé physique de l’enfant.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont cherché six bases de données pour tout type d’étude qui a examiné les effets de la sieste chez les enfants de la naissance jusqu’à l’âge de cinq ans. Ils ont ensuite examiné les listes de référence de toutes les études pertinentes, pour s’assurer qu’elles n’en avaient pas manqué.

La qualité de chaque étude a été évaluée à l’aide du système GRADE internationalement reconnu. C’est une tentative continue de parvenir à un consensus sur ce qui représente des preuves de haute, moyenne ou faible qualité.

En général, les essais contrôlés randomisés (ECR) sont jugés de qualité médiocre et les études d’observation sont de qualité médiocre, bien que cela dépende aussi de la méthodologie. Il prend en compte le nombre de participants et le risque que les études soient biaisées.

En raison du fait que les jeunes enfants n’ont pas la capacité de consentir à prendre part à des études impliquant des interventions spécifiques (comme les faire rester éveillés pendant la journée), il n’y avait pas d’ECR sur la sieste disponibles pour analyse.

Quels ont été les résultats de base?

Il y avait 26 études qui répondaient aux critères d’inclusion. Tous étaient de faible qualité et aucun n’était contrôlé par ECR, pour les raisons discutées ci-dessus.

En ce qui concerne le sommeil de nuit:

une étude japonaise portant sur 967 enfants a montré qu’il n’y avait pas de différence dans le sommeil nocturne quand elle était associée à la durée de la sieste chez les enfants de moins de deux ans; les enfants de plus de deux ans ont eu plus tard le sommeil et moins de sommeil la nuit après la sieste

deux études supplémentaires portant sur des enfants âgés de trois ans et demi à sept et ayant fait la sieste étaient associées à l’apparition tardive d’un sommeil nocturne

quatre études portant sur des enfants âgés de trois ans ou plus ont constaté une réduction de la durée du sommeil nocturne après la sieste

trois études sur des enfants âgés de trois ans ou plus ont révélé une qualité de sommeil moindre après la sieste

Le comportement et les résultats cognitifs chez les enfants qui font la sieste par rapport à ceux qui ne font pas la sieste ont été mélangés à travers les études, qui ont été effectuées sur les enfants de la naissance à l’âge de sept ans.

De même, il y avait très peu de preuves disponibles de l’effet des siestes ou des siestes sur la santé physique à tout âge.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les auteurs déclarent que «les données indiquent qu’au-delà de l’âge de deux ans, la sieste est associée à l’apparition tardive du sommeil nocturne et à la réduction de la qualité et de la durée du sommeil». Ils disent que “les preuves concernant le comportement, la santé et la cognition sont moins certaines”. Ils suggèrent que «chez les enfants d’âge préscolaire présentant des problèmes de sommeil, les cliniciens devraient étudier les habitudes de sieste».

Conclusion

Cette revue systématique a révélé que les preuves disponibles sur l’effet de la sieste sur les jeunes enfants sont pauvres. Une étude a révélé que chez les enfants âgés de plus de deux ans, les siestes étaient associées à l’apparition tardive du sommeil et à une durée plus courte. Le reste des études évaluant le sommeil nocturne concernait des enfants de plus de trois ans. Chez ces enfants, les siestes étaient associées à l’apparition tardive du sommeil nocturne, avec une durée plus courte et une qualité moindre cosmétique.

Il n’y avait aucune preuve évidente de l’effet de faire des siestes ou de ne pas faire la sieste sur le comportement, la fonction cognitive ou la santé physique.

Alors que les revues systématiques couvrent toutes les preuves disponibles pour une question particulière, elles sont limitées par la qualité des études disponibles. Cette analyse est limitée aux faits rapportés par la revue systématique et n’évalue pas indépendamment la qualité des études incluses.

Dans cet esprit, aucune des études n’étaient des ECR. Les conclusions de cet examen doivent être prises dans le contexte de leur mauvaise qualité, ce qui limite la fiabilité des résultats. Cinq des neuf études examinant l’effet des siestes sur le sommeil ont obtenu le score le plus bas possible pour la qualité. Les principaux problèmes signalés étaient les études:

analysé moins de sept jours de données de sommeil

s’appuyait sur le rapport des parents plutôt que sur l’observation directe

avait une petite taille d’échantillon

Les habitudes de sommeil et les besoins des enfants varient énormément, les enfants grandissant naturellement hors de la nécessité de faire des siestes à des rythmes différents. Cet examen met en évidence la nécessité d’améliorer les études dans ce domaine, plutôt que l’âge limite pour tous.

En raison de la rareté des preuves de haute qualité, nous ne recommanderions certainement pas de modifier les habitudes de sommeil de votre enfant si cela semble leur convenir.

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